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第十五章 水泡和溃疡的治疗（第2页）

Acyclovir是从阻止病毒繁殖的角学位来预防单纯性疱疹的一种抗病毒药。美国食品和药物管理部门在治疗**疱疹过程中批准使用此药，并正考虑同意在治疗口腔的疱疹过程中的使用它。研究人员发现acyclovir以药丸形式吸收时对一些病人可以使症状减少和使复发的频繁学位降低。在一个研究中，连续四个月每天服用四片acyclovir药丸的病人有50％没有发烧水泡复发。服药前，他们平均每两个月复发一次。在个别的研究中，在症状初始发生时或者对水泡处使用acyclovir面霜或者嘴唇周围的刺痛、麻痒，服药对这些症状基本有效。每天服用这种药所产生的长期效应和这种药对未出生的孩子的作用还不为人所知。

免疫系统怎样与单纯性病毒疱疹作用的基础的研究可能对发烧水泡产生新的治疗办法。免疫系统使用一大批细胞和化学物质保护身体，预防传染病。科学家试图鉴定用来预防复发在口腔中的疱疹的免疫系统组成部分。

科学家也正努力确定在神经细胞里的没有活性的疱疹病毒的确切的形式和位置。这信息可以使他们能设计出当疱疹病毒在神经里休眠时攻击它的抗病毒药。

另外，研究人员试图理解阳光对皮肤的晒伤和压力对发烧水泡的复发引发的影响。他们希望可以研究出阻止病毒的恢复活力的方法。

第三节溃疡的诊断与治疗

复发的溃疡使大约百分之20的人痛苦。那些病痛的医学术语是口腔炎。溃疡通常被发现在嘴附近的可活动的部分例如舌头或唇和面颊的内表面。他们开始象小椭圆形或者圆的红色的水肿一样，通常在一天内爆发。裂开的炎症被覆盖在一层薄的白色或者黄的膜下，周围是一圈红边。通常，他们可以在两周内治愈。从尺寸上看，溃疡造成的痛楚的范围从轻微的状况18英寸宽，到严重的1英寸宽。严重的溃疡炎症可以留下疤痕。并因为那些炎症被很少与其它疾病关联。它很少造成发烧，通常一人每次只有一个或者很少几个溃疡。

大多数人第一次得溃疡是在10到20岁之间。然而两岁小的孩子，也可能会产生这种状况。这个溃疡疼痛的复发的频率相当地多变。一些人一年只会得一两次，而其它的可能有一连串的溃疡。

（1）什么引起溃疡？

溃疡的原因不好理解。很多原因很可能是，即使对于个别的病人来说。溃疡像是为病毒或者细菌所引起，虽然通常发现在一些人的嘴里由于出于对某一类型的细菌的过敏性反应可以在一些情况下引发溃疡。那些炎症可能是对某些食品的一个过敏反应。另外，有研究提出溃疡可能由于免疫系统的不完善导致其本来应该去预防疾病却改而攻击和破坏嘴或者舌头内的正常的细胞。

英国研究显示，在大约百分之20的病人中，溃疡炎症的产生部分由于缺乏营养，特别是缺乏维生素B12，叶酸和铁。相似的研究在美国也已经完成，但是还没确定这一发现。在一小部分的病人中，溃疡随肠胃问题出现，例如不能消化某种谷类。在这些病人，溃疡炎症表现为消化道内不适应特殊环境的紊乱。

女性的性激素显然在引起溃疡炎症中起作用。很多妇女仅仅在她们的月经的循环的一定阶段期间有一回炎症。大多数妇女在怀孕期间他们的溃疡会减轻或者不发生。研究人员在一些临床的研究方面成功的使用激素治疗妇女。感情压力和对嘴的外伤能引发溃疡的爆发但是这些因素不会引起紊乱。

（2）谁更易得病？

妇女比男人更有可能复发溃疡炎症。遗传学研究显示一些病人继承了对反复出现的易感性。这可以部分的解释为什么通常都是整个家庭都会出现这种紊乱。

（3）溃疡的治疗方法

大多数医生推荐那些会频繁产生溃疡的病人通过进行血和过敏性反应测试来确定是否他们的溃疡是由于缺乏营养，过敏性反应或者一些其它

可预防的原因引起。经常性的维生素和其它营养物质的补充可以有效的防止复发或者在病人里降低由于缺乏营养导致严重溃疡的可能性。对某些食品有过敏性反应病人可以通过避免吃那些食品降低产生这种溃疡的频率。

对那些不可避免会的溃疡的病人有几种可以减少痛苦和溃疡持续时间的治疗方法。这些包括使其麻木的油膏例如苯作卡因，是在杂货店里不需要处方就可买到的。抗炎类固醇鼠漱口和凝胶可能被用于有严重病症的病人（请遵医嘱）。

漱口用的抗菌素四环素可能可以减少一些令人讨厌的症状和通过预防在那些炎症里的细菌的感染以加速溃疡愈合。在国家牙齿研究学院的临床研究显示，每日用清水和四环素漱口几次经常可以在24小时内减轻痛苦，

病情可以在五到七天内完全治愈。然而美国食品和药物管理部门警告，四环素对怀孕妇女和幼小的孩子能永久弄脏年轻人的牙齿。类固醇和四环素的治疗方法都要求处方意见和一位牙科医生或者内科医生的意见。

严重的复发的口腔溃疡的病人可能需要口服类固醇或者其它免疫抑制药。这些有效的药能引起很多不良的副作用，所以仅仅应该在一位牙科医生或者内科医生的看护下被使用。

第四节如何有效预防溃疡

如果你有溃疡，避免研磨食品例如炸薯片那能插入面颊或者牙龈使那些疼痛加剧。刷牙时也要小心，避免牙刷上的应卯刺穿牙龈或者面颊。不要吃酸和辣的食品。溃疡是不会传染的，因此病人不必担心会扩散到其他人身上。

研究人员试图在病人身上鉴定出那些造成易感性和复发性溃疡的免疫系统上的故障。通过分析有和没有溃疡炎症人们的血液，科学家已经在两组之间发现几种免疫功能上的差别。是否这些不同引起溃疡炎症尚未可知。

研究人员也正研究并测试设计的新药治疗溃疡。大部分这些药改善了那些病人的免疫功能。虽然一些药看起来在一些病人的溃疡治疗过程中有效，但是数据仍不确定。直到这些药被证明是绝对安全和有效，他们才可以适用于一般的使用。