二十九、多形性红斑方
多形性红斑是一种累及皮肤和黏膜,表现为红斑、丘疹和水疱等的急性炎症性皮肤病,因其皮损呈紫红色,形如猫眼,中医称之为猫眼疮、雁疮。多发于春秋季,且多见于女性。临床表现特点为发病前有低热、恶寒、头痛、咽痛、全身不适等。皮损对称分布于手足背、前臂、小腿,还可累及口唇、眼、外阴黏膜部位等。损害表现为红斑、丘疹,中央形成水疱,周围绕以暗红晕廓,称虹膜样损害,为其特征性皮损。严重者可见大疱及黏膜糜烂。局部瘙痒、烧灼感或胀痛。本病急性经过,病程多2~4周,但可反复发作。
(一)内治方
【方一】清肌渗湿汤
【来源】《医宗金鉴》
【组成】苍术(米泔水浸炒)、厚朴(姜汁炒)、陈皮、甘草(生)、柴胡、木通、泽泻、白芷、升麻、白术(土炒)、栀子(生)、黄连各3克。
【功效】清热解毒,健脾渗湿。
【用法】用水400毫升,加生姜三片,灯心二十根,煎至320毫升,温服。
【方二】加味疏风凉血饮
【来源】《赵炳南临床经验集》
【组成】生地黄、紫草、黄芩、茯苓各12克,牡丹皮、防风、秦艽、白术各9克,白鲜皮15克。
【功效】健脾祛湿,疏风凉血。
【用法】水煎服,日1剂。
【方三】凉血五花汤
【来源】《赵炳南临床经验集》
【组成】红花、鸡冠花、凌霄花、玫瑰花、野**各9~15克。
【功效】凉血祛风,清热解毒。
【用法】水煎服,日1剂。
【方四】凉血五根汤
【来源】《赵炳南临床经验集》
【组成】白茅根30~60克,瓜蒌根15~30克,茜草根、紫草根、板蓝根各9~15克。
【功效】凉血活血,清热解毒。
【用法】水煎服,日1剂。
【方五】当归四逆汤
【来源】《伤寒论》
【组成】当归、桂枝(去皮)、芍药各9克,细辛3克,甘草(炙)、通草各6克,大枣5枚
【功效】养血散寒,温经通脉。
【用法】上药以水800毫升,煮取300毫升,去渣,分二次温服。
【方六】犀角地黄汤