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一十二经脉病证（第1页）

一、十二经脉病证

十二经脉包括手、足三阴与三阳经。各经病证包括经脉循行和所属脏腑的病变。它们的临床表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其循行部位有关，如足太阳**经受邪，可见项背、腰脊、腘窝、足跟等处疼痛；二是脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满、臑臂内侧前缘疼痛等；三是一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后作呕等胃经病症；足厥阴肝经受病出现的胸胁满，呕逆，飱泄，癃闭等病症。

十二经脉病证的具体临床表现如下。

（一）手足三阳经病证具体临床表现

1。手太阳小肠经病证

手太阳小肠经病证，是指手太阳小肠经经脉循行部位及小肠功能失调表现出的临床证候。小肠为受盛之官，化物所出，与心相表里，居太阳经，少气多血。每日未时周身气血俱注于小肠。

临床表现：噫痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。

机理分析：小肠经属阳，其病多热。小肠经支脉从缺盆循颈上颊，至目锐眦，即入耳中，故出现耳聋、目黄、咽痛；肩似拔，臑似折，乃由于手太阳之脉循挠外后廉出肩解绕肩胛，交肩上的缘故。热邪侵袭小肠经脉，则肩、肘、臂外侧后缘等处疼痛。

2。手阳明大肠经病证

手阳阳大肠经病是指手阳明大肠经经脉循行部位及大肠功能失调所表现的临床证候。大肠禀燥化之气，主津液所生的疾病，属手阳明经，每日卯时周身气血俱注入大肠。

临床表现：齿痛，颈肿，喉痹，目黄，口干、大便秘或泄，鼻衄、肩前臑痛，大指次指痛不用。

机理分析：手阳明大肠经的支脉，从缺盆上顿贯颊入齿，故病则齿痛、颈肿、咽喉肿痛，大肠经之别络达目，邪热炽盛，则目黄口干；热盛迫血妄行，故鼻衄；病邪阻滞经脉，气血不畅，则肩臂前侧疼痛；拇、食指疼痛及活动障碍，均为本经经脉所及的病变。

3。手少阳三焦经病证

手少阳三焦经病证，是指手少阳三焦经经脉循行部位及三焦功能失调所表现的临床证候。三焦为人体水谷精微生化和水液代谢的通路，总司人体的气化，属手少阳经，少血多气。每日亥时周身气血俱注于三焦。

临床表现：耳聋、心胁痛，汗出，咽肿喉痹，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指、次指不用。

机理分析：三焦之脉上项系耳后，故本经受邪，热邪上扰，则见耳聋，三焦出气以温肌肉、充皮肤，故为汗出。三焦是主气所生病者，气机抑郁，则心胁不舒而痛，肩肘，前臂疼痛，小指、食指活动障碍，都是由于经脉循行之所处，经气不利所引起。

4。足太阳**经病证

足太阳**经病证，是指足太阳**经经脉循行部位及**功能失调所表现的临床证候。**为州都之官，藏津液，居太阳经，少气而多血。每日申时周身气血俱注于**。

临床表现：寒热、鼻塞，头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如结，踹如裂，足小趾不用。

机理分析：**经行于背部，易受外邪侵袭。邪客体表，卫阳郁滞，故是发热，恶风寒，鼻寒流涕。本经脉上额交巅入络脑，故是头痛，项背痛；又因足太阳经起目内眦，还出别下项、抵腰中、过髀枢、下合（膕）中、贯踹内，故本经有病，疼痛得眼珠好象要脱出一样，颈项好象被人拉拔一样，腰好象要折断一样，膝弯部位好象结扎一样不能弯曲，踹部（即小腿肚）象撕裂一样疼痛，股关节屈曲不利，其所过部位均疼痛，足小趾不能随意运动；热邪极盛则发生癫痫、狂证、疟疾；热聚肛门，气血壅滞，则酿生痔疮。

5。足阳明胃经病证

足阳明胃经病证是指足阳明胃经经脉循行部位及胃腑功能失调所表现的临床证候。脾与胃相连，以脏腑而言，均属土；以表里而言，脾阴而胃阳；以运化而言，脾主运而胃主化。足阳明胃经多气血，每日辰时周身气血俱注于胃。

临床表现：发热以身前较甚，鼻痛、鼽衄，齿痛，咽痹，颈肿，口喎，膝膑肿痛，循乳部、气街、股、伏兔、胫外廉、足背皆痛，足中趾不用。

机理分析：胃经多气多血，受邪后易从阳化热，刚见里实热证。里热内盛则壮热；邪热迫津外出致汗出；冒火循经上炎，则见头痛、颈肿、咽喉肿痛、齿痛，口唇疮疹；若风邪侵袭，可见口角歪斜，鼻流浊涕；热盛迫血妄行，则鼻衄；热扰神明，则惊惕发狂而躁动，胃火炽盛，致消谷善饥；胃病及脾，中焦气阻，则脘腹胀满；胃经受邪，气机不利，则所循行部位如胸乳部、腹股部、下肢外侧，足背、足中趾等多处疼痛，且活动受限。

6。足少阳胆经病证

足少阳胆经病证，是指足少阳胆经经脉循行部位及胆腑功能失常所表现临床证候。胆为中精之府，十一经皆取决于胆，属足少阳经，多气少血。每日子时周身气血俱注于胆。

临床表现：口苦、善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热。马刀侠瘿汗出振寒为疟，头痛颔痛，缺盆中肿痛，腋下肿，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨外踝前及诸节皆痛，足小趾、次趾不用。