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卷二 暑温（第1页）

卷二暑温

属性：甘二十四岁壬戌六月二十九日暑温邪传心包，谵语神昏，右脉洪大数实而模糊，势甚危险。

细生地（六钱）知母（五钱）银花（八钱）元参（六钱）连翘（六钱）生甘草（三钱）麦冬（六钱）竹叶（三钱）生石膏（一两）煮三碗，分三次服。牛黄丸（二丸），紫雪丹（三钱）。

温邪入心包络，神昏痉厥，极重之症。

连翘（三钱）竹叶（三钱）银花（三钱）生石膏（六钱）细生地（五钱）甘草（钱半）知母（三钱）麦冬（五钱连心）

今晚一帖，明早一帖，再服紫雪丹（四钱）。

周五十二岁壬戌年七月十四日世人悉以羌防柴葛，治四时杂感，竟谓天地有冬而无夏

，不亦冤哉！以致暑邪不解，深入血分成厥，衄血不止，夜间烦躁，势已胶锢难解，焉得速功。

鲜芦根（一两）丹皮（五钱）荷叶边（一张）羚羊角（三钱）元参（五钱）杏仁（三钱）桑叶（三钱）滑石（三钱）犀角（三钱）细生地（五钱）今晚一帖，明早一帖。

十五日厥与热似乎稍缓，据云夜间烦躁亦减，是其佳处；但脉沉弦细数，非痉厥所宜，急宜育阴而恋阳，复咸以止厥法。

生地（六钱）元参（六钱）麦冬（八钱连心）生白芍（四钱）桑叶（三钱）羚羊角（三钱）丹皮（三钱）犀角（三钱）生鳖甲（六钱）日服二帖。

十六日脉之弦刚者，大觉和缓，沉者已起，是为起色；但热病本属伤阴，况医者误以伤寒温燥药五六帖之多，无怪乎舌燥如草也。议启肾液法。

元参（一两）丹皮（五钱）桑叶（二钱）犀角（三钱）天冬（三钱）麦冬（五钱）沙参（三钱）银花（三钱）生鳖甲（八钱）日服三帖。

十七日即于前方内加∶

连翘（钱半）鲜荷叶边（三钱）细生地（六钱）再按∶暑热之邪，深入下焦血分。身半以下，地气主之。热来甚于上焦，岂非热邪深入之明征乎？必借芳香以为搜邪之用。不然，恐日久胶固之邪一时难解也，则真阴正气日亏一日矣

，紫雪丹之必不可少也。

紫雪丹（钱半）分三次服。

十八日厥已回，面赤，舌干黑苔，脉洪数有力，十余日不大便，皆下证也。人虽虚，然亦可以调胃承气小和之。

生大黄（五钱）元明粉（三钱，冲）生甘草（三钱）先用一半，煎一茶杯，缓缓服，俟夜间不便，再服下半剂。（服前方半剂，即解黑大便多许）。便后用此方∶

生白芍（六钱）大生地（一两）麦冬（一两）生鳖甲（一两）十九日大下宿粪如许，舌苔化而干未滋润，脉仍洪数，微有潮热，除存阴无二法。

生白芍（六钱）沙参（六钱）炙甘草（三钱）麦冬（六钱）丹皮（四钱）牡蛎（五钱）天冬（三钱）大生地（一两）鳖甲（五钱）日服二帖。

二十一日小便短而赤甚，微咳，面微赤，尺脉仍见数洪象，议甘润益下，以治虚热，少复

苦味，以治不尽之实邪。且甘苦合化阴气而利小便也。按∶甘苦合化降气利小便法，举世不知，在温热门中诚为利小便之上等法。盖热伤阴液，小便无由而生，故以甘润益水之源；小肠火腑，非苦不通，为邪热所助，故以苦药泻小肠而退邪热。甘得苦则不呆腻，苦得甘则不刚燥，合而成功也。

炙甘草（四钱）生鳖甲（八钱）生白芍（六两）元参（五钱）阿胶（三钱）麦冬（六钱）麻仁（三钱）丹皮（三钱）沙参（三钱）黄连（一钱）二十二日已得效，仍服前方二帖。

二十三日复脉复苦法，清下焦血分之阴热。

炙甘草（五钱）生鳖甲（五钱）麦冬（五钱）生白芍（六钱）阿胶（三钱）丹皮（五钱）麻仁（五钱）天冬（二钱）元参（三钱）日服二帖。

王三十八岁癸亥六月初三日暑温舌苔满布，色微黄，脉洪弦而刚甚，左反大于右，不

渴，初起即现此等脉症，恐下焦精血之热，远甚于上焦气分之热也。且旧有血溢，故手心之热又甚于手背。究竟初起，且清上焦，然不可不免知其所以然。

连翘（二钱）豆豉（钱半）细生地（钱半）丹皮（二钱）银花（二钱）生甘草（一钱）藿梗

（一钱）元参（钱半）薄荷（三分）牛蒡子（钱半）白茅根（二钱）麦冬（二钱）苦桔梗（一钱）

初六日热退大半，胸痞，腹中自觉不和。按∶暑必挟湿，热退湿存之故，先清气分。