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痈疽第八十一（第1页）

痈疽第八十一

本篇要点

一、以取类比象的方法，说明人体经脉气血的运行概况。

二、指出形成痈肿的原因、病机以及化脓过程。

三、分别叙述了自头项至足部十八种外科病证的症状、治法及预后概况。

四、对痈与疽的鉴别，作了概括的说明。

原文

黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注谿谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满，溢乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后。从虚去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎?

岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草萱不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数，寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。

黄帝曰：愿尽闻痈疽之形，与忌日名。岐伯曰：痈发于嗌中，名日猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死，其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。

发于颈，名日夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺。熏肝肺，十余日而死矣。

阳留大发，消脑留项，名目脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。

发于肩及臑，名日疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞焫之。

发于腋下赤坚者，名目米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。

发于胸，名日井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治七日死矣。

发于膺，名日甘疽。色青，其状如谷实亡虫薮，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。

发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，坐陵翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足，已。

发于股胫，名日股胫疽。其状不甚，变而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。

发于尻，名日锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。

发于股阴，名日赤施。不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。

发于膝，名日疵痈。其状大，痈色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。

诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。

发于胫，名日兔啮，其状赤至骨，急治之，不治，害人也。

发于内踝，名日走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。

发于足上下，名日四**。其状大痈，急治之，百日死。

发于足傍，名日厉痈。其状不大，初如小指，发，急治之，去其黑者；不消辄益，不治，百日死。