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第六节 对中医急救学和奇难杂症学的贡献（第1页）

第六节对中医急救学和奇难杂症学的贡献

一、对危急病症的辨证论治

《金匮要略》“所论者无一非起死回生之术”（《金匮要略浅注补正》）。如用风引汤“除热瘫癎”、治急惊风；薏苡附子散缓解胸痹急剧疼痛；心痛彻背、背痛彻心可用乌头赤石脂丸；腹满及痉病里热壅盛，口噤，卧不着席之用大承气汤；奔豚气上冲咽，发作欲死之用奔豚汤；寒疝绕脐痛之用大乌头煎；《外台秘要》走马汤之治“中恶心痛腹胀”；三物备急丸之治“心腹胀满、卒痛如锥刺，气急口噤，停尸猝死”；“按之心下满痛”用大柴胡汤；“食已即吐”之用大黄甘草汤；“下利清谷”之用通脉四逆汤；“肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋”用大黄牡丹汤；蛔虫心痛“毒药不止”之用甘草粉蜜汤；产妇腹痛，“腹中有干血着脐下”之用下瘀血汤；水血并结血室，妇人“少腹满如敦状”之用大黄甘遂汤等，均属急救方性质。而最后三篇，还有叙述猝死急救的方法及技术，杂疗方“疗自缢、溺、喝之法，并出自张仲景为之……实救人之大术矣”（《外台秘要》）。如用肉桂末含于舌下，治疗尸蹶脉动而无气；“薤捣汁，灌鼻中”的鼻饲法；“饮食中毒”用苦参、苦酒口服催吐的洗胃法；治疗自缢死亡之前的人工呼吸急救术等。强调恢复神志和呼吸，保存阳气，祛除邪气。由此可知，医圣仲景实为中医急救学的开创者。

二、对奇症的辨证论治

原书中，论述了奇症的辨证论治方法。如百合病，症状百出，医者不能识。狐惑病，其病状如伤寒，有蚀于上、下奇怪之证。肺痿病乃肺叶痿弱之病。黄汗病为汗色如黄柏汁之奇病。再如脏躁、阴吹等病，皆属少见之病。临证之时要学习张仲景深入认识奇症本质的方法，透过奇症，进行辨证诊治。

三、对难症的辨证论治

原书中，论述了难症的辨证论治方法。如干血劳，其病干血坚结。疟母，其病气血痰瘀结于胁下。再如正水、石水、女劳疸等，皆属难攻难消之病。临症之时要学习张仲景辨证准确，守法守方，逐步消散病邪。

四、对复杂杂病的辨证论治

原书中，论述了病机复杂、证候复杂的杂病。由于疾病有脏腑经络的传变规律，就形成了几对错综复杂矛盾的病情。如疟母病，既有气血虚损，又有气郁血瘀；既有疟热伤阴，又有痰浊阻滞脉络等矛盾病情。如薯蓣丸证，既有阳气虚，又有外感风邪；既有阴血虚，又有湿阻中焦等矛盾病情。如大黄廑虫丸所治之干血劳证，既有五脏虚损，又有干血瘀滞，既有痰湿阻滞，又有阴虚劳热等矛盾病情；木防己汤治“膈间支饮”，实属寒饮挟热，虚实互见；产后中风竹叶汤证，既有外感风寒之发热，又有阳气大虚等复杂病情。

《妇人杂病脉证并治》篇所举温经汤证，既有胞宫虚寒证，又有唇口干燥之虚热证；既有多年寒凝之瘀血，又有数十日出血不止。此证若以收敛止血，又恐瘀血有增，若以活血化瘀，又恐出血加重；若治其虚热，则胞宫虚寒加重；若温暖胞宫，则虚热更甚。如此错综复杂的病情，张仲景所立治法，应该研究。