第四节浸淫疮
一、预后
【原文研读】
[代表原文]
浸**瘡,徒口流向四肢者,可治;徒四肢流來入口者,不可治。(7)
[白话语释]
提要
本条论述浸**疮的预后。
语译
浸**疮这种病,从口部向四肢蔓延的可治,从四肢向口部蔓延的不易治。
阐释
本条是从浸**疮发病部位的先后和发病的趋势辨其预后。后世医家对浸**疮的认识有所不同,有认为是脱疽游丹、癞疠、棉花疮、杨梅疮、湿疹、神经性皮炎等,这些病与原文所述均不相符。而余无言认为是“脓疱疮”,或称“浸**疮即黄水疮”(《金匮要略译释》),以及曹家达认为其病因是“湿热兼毒”等认识较为确切。亦即现代皮肤病学所称的脓疱疮,是因化脓性球菌感染所致的皮肤病。巢元方谓:“浸**疮是心家有风热”(《诸病源候论》),说明浸**疮是因湿热火毒所生,逐渐弥蔓全身,尔后被渍成脓的皮肤病。
二、证治(黄连粉证)
【原文研读】
[代表原文]
浸**瘡,黄連粉主之。方未見。(8)
[白话语释]
提要
本条论述浸**疮的治疗。
语译
患浸**疮,用黄连粉主治。
阐释
浸**疮是由于湿热火毒为患的一种皮肤病,其流布浸**力极强。治以清热泻火,燥湿解毒,外治为主,黄连粉主治。黄连粉方虽未见,但本方以黄连为主药是无疑的。黄连味苦寒,清热泻火,燥湿解毒,故用黄连粉主治,则浸**疮可愈。
【原文解析】