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用药必备常识（第1页）

用药必备常识

用药时为何要认准药名

药名是五花八门，有标准规范名（药典上用药），有化学结构名，有专利名（商品名）和非专利名。有的两种药仅一字之差，而作用则大不相同，例如：

（1）地巴唑与他巴唑：地巴唑为降血压药，可用于轻度高血压、脑血管**等；他巴唑现名甲巯咪唑，为抗甲状腺药，主要用于治疗甲状腺功能亢进、甲状腺危象、甲状腺功能亢进的手术前准备及术后治疗。

（2）安定、安宁、安坦：安定（现名地西泮）和安宁（甲丙氨酯）主要用于治疗失眠、焦虑不安等症。安坦（苯海素）用于治疗帕金森病，能改善僵直、运动障碍等症状。

（3）利血平与利血生：利血平为降血压药；利血生为促进白细胞增生药，用于防治各种原因所致的白细胞减少及再生障碍性贫血等。

（4）可拉明与阿拉明：可拉明现称为尼可刹米。为中枢神经兴奋药，能兴奋延脑呼吸中枢，用于治疗因疾病或中枢抑制药物中毒所致的中枢抑制；阿拉明现称为间羟胺，为抗休克的血管活性药，适用于各种休克及手术时的低血压。

（5）优降宁与优降糖（格列本脲）：优降宁属降血压药，用于治疗高血压病，而优降糖则属降血糖药，用于治疗Ⅱ型糖尿病。

某些中成药的药名也很相似，同样也使病人误服，例如：

（1）乌梅丸与乌鸡白凤丸：乌梅丸治胃痛吐蛔、脾虚久泻、胆道蛔虫、慢性胆囊炎；乌鸡白凤丸主治妇女月经不调、崩漏带下、腰膝酸软。

（2）大活络丹与小活络丹：大活络丹主治中风瘫痪、痿痹等，而小活络丹则主治风湿痹症所致的肢体疼痛。

（3）左金丸与白金丸：左金丸主治肝经郁热、脘胁疼痛、呕吐酸水、大便热泻，而白金丸则主治癫痫、痰阻心窍、烦躁、神志不清。

（4）肥儿丸与肥儿散：肥儿丸主要是健胃消食驱虫，而肥儿散主要是健脾消食化积。

上述举例说明，两种药虽一字之差，但药物的适应证是完全不同的。所以在买药时一定要认准药名，不可有一字之马虎。

买药时为何要细心读药品说明书

进药店买药，当然是“照方买药”，但是，切不可慕名买药。接过药后，要仔细阅读说明书，看清该药的成份、主治、注意事项等，看看它是否对病人的病症，是否适应病人的体质，千万别买错药。用错药或重复用药招危险。如百服宁和泰诺，两者的主要成份都是对乙酰氨基酚（扑热息痛），都是解热镇痛药，如果同时买这两种药，同时给病人服或先后服这两种药、势必造成重复用药，导致用量过大，而招致危害。另外小儿感冒冲剂中也含有对乙酰氨基酚，也不能与百服宁或泰诺同时服用。

部分药品的名称也确实和其主要作用及用途有一定关系，如：利血平、降压灵、复方降压片、胃舒平、速尿、胃复安、肝泰乐、利胆片、咳必清、安定、止喘片、感冒清、乘晕宁及众多的中成药脑力宝、心宝、肝宝、肾宝等等，也不能轻易选择。因为，除了药物的治疗作用外，还有副作用一面。如止咳片，常由多种成分合成，其中麻黄素不适合老年人或患有高血压、心跳过速的人服。

还有些药名还会使人产生误解，如有人误认为消炎痛能治牙疼，还有人误用利血平治贫血，误用心得安治心慌，等等。这都是因为只看药名，不看其说明书，只是慕名买药，招来祸事。

药物对机体的作用有哪些

药物是人类用来治疗、预防或诊断疾病的物质，当这些物质中的有效成分与机体的不同组织、器官接触后，使其在功能或形态上发生变化并产生相应的药物作用时，即可达到治疗、预防或诊断疾病的目的。药物的基本作用主要是增强或减弱机体原有的生理功能。凡是能使机体功能增强的药物作用称为兴奋作用；凡使其原有功能减弱的药物作用称为抑制作用。

药物按其作用方式可分为以下几种：

（1）局部作用和吸收作用：在用药部位发挥药物作用时叫局部作用，如普鲁卡因的局部麻醉作用。药物经不同途径吸收，进入血液循环到达组织器官所表现的作用叫吸收作用，如心得安口服吸收后作用于心脏而用于治疗心脏疾病。

（2）直接作用和间接作用：药物的直接接触的组织器官上所表现的作用叫直接作用，由于药物的直接作用所导致的继发效果叫间接作用。如洋地黄制剂对心脏的强心作用是一种直接作用，通过强心作用可使心衰病人的尿量增多，此为间接作用。

（3）选择作用：一种药物对于机体各组织器官的作用并不是一样的，一般是对某一个或几个组织器官的某些功能影响特别明显，而对其他组织器官影响很小或没有影响。这就是药物的选择作用。如洋地黄对心脏、麦角新碱对子宫都表现高度的选择性：

另外，根据用药效果又可以将药物作用分为预防作用、治疗作用、副作用、毒性作用等。

药物对病原体的作用，主要是通过干扰病原体的代谢合成，而抑制它们的生长繁殖，比如，青霉素可以抑制细菌细胞壁的合成，致使细菌细胞破裂而死亡；又如，氟哌酸能抑制DNA的复制，使细菌细胞不能分裂繁殖。

药物是怎样产生疗效的

由于药物的种类很多，性质和作用机制也不尽相同，主要是通过以下几个方面产生治疗效果的。

（1）调节人体的生理、生化功能：人体是一个统一的整体。如某一器官的功能过分增强或减弱，就可引起其他器官功能失调，出现病态，就需要用药物加以调节，使其功能恢复正常。这种调节作用可分为两个方面，或使功能活动增强——兴奋作用，如助消化药，能增强胃肠道的消化功能，使食欲增强；或使功能活动减弱——抑制作用，如安眠药能抑制中枢神经系统，使大脑皮层抑制扩散，导致睡眠。镇痛药能减弱人体的疼痛感觉。止咳药可直接抑制咳嗽中枢等。

（2）杀灭微生物和寄生虫：许多药物对引起疾病的微生物（细菌、病毒）和寄生虫（蛔虫、钩虫、血吸虫等）的繁殖和生长，能起杀灭和抑制作用，如常用的青霉素、驱蛔灵、灭滴灵等。

（3）补充人体必需的物质：人体由于营养不足或其他原因，造成正常代谢所需的物质（如铁、维生素、激素、电解质等）缺乏时，可用相应的药物进行补充。

（4）促进或抑制酶的活性：细胞内进行的种种复杂的化学变化，包括组织成分的合成与分解、能量的释放与利用等都需要酶的参与。当酶的活性受到抑制或促进时就可明显地影响生理生化功能。药物可以通过对酶活性的影响而发挥治疗作用。如胰岛素可以促进己糖激酶的活性，从而增加葡萄糖的利用，使血糖降低，所以可用来治疗糖尿病。

哪些因素会影响药物的治疗效果

药物在体内的作用受到多种因素的影响，比如药物的剂量、给药途径、联合应用，病人的生理、病理因素等，都可影响药物的作用强度。所以我们在应用药物时，除了应了解该种药物的作用及用途外，还要了解影响药物作用的因素，更好地发挥药物的治疗作用。

（1）剂量：在一定范围内，剂量越大，作用就越强。但超过这个范围，就可引起中毒，我们通常服用的药量称为治疗量或常用量，是一种既可获得良好疗效而又安全的剂量，病人自己不可以随意增加或减少剂量。

（2）给药途径及联合应用：一般情况下，注射药物比口服吸收快，作用也明显。另外，两种或两种以上药物同时应用或先后应用，有时可以使药效加强或减弱，使毒副作用减少或出现新的毒副作用，使用中应注意。

（3）生理因素：包括年龄、性别及身体对药物的耐受程度等。年龄是影响药物作用的一个重要因素；小儿与老年人对某些药物的反应与成年人不同，小儿处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等发育还不完善；有些药物可引起中毒并影响生长发育；老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的耐受性较差，代谢和排泄机能降低，所以用药剂量要比成人量适当减少；性别的不同也会影响药物的作用，妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点，比如在妊娠期和哺乳期，因某些药物能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁进入乳儿体内，可致畸胎或影响胎儿、乳儿的生长发育，服药时应该注意；另外，每个人对药物的反应与适应能力可以不同，如有人吃某种药时每次吃一片就管用，而有的人则需吃两片才行。

（4）病人的病理状态：病人的病情对药物作用也有一定影响，比如退热药只对发热的病人有退热作用，而对正常人则没有降低体温的作用。肾功能不足的病人，由于药物排泄减慢，有些药物虽使用常用量，也可发生蓄积中毒，如洋地黄类强心药，应注意减量。

什么是药物的吸收?影响因素有哪些

除去只要求发挥局部作用的药物外，药物必须通过不同途径吸收人血，并且达到有效血浓度时，才能发挥作用。药物的吸收过程是药物分子通过细胞膜（如胃肠黏膜、毛细血管壁等）的过程，这一过程就叫药物的吸收。