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月台位不正（第1页）

月台位不正

1．疾病特点：

胎儿在子宫内有各式各样的姿势和位置，前者称胎势，后者称胎方位。正常的胎位是指胎势和胎方位都是正常。正常的胎势是胎头俯屈着，躯干和四肢紧靠拢在一起。正常的胎方位不仅头部朝下，而且胎头的枕部（后脑勺）必须朝向母体骨盆的左前方，前者称左枕前胎方位，后者称枕右前胎方位。只有这样的胎势和胎方位才算正常的胎位。

2．区别要点：

胎位不正，是指胎头不俯屈，如颜面位和额位等；有的虽然胎头朝正，但胎头枕部却朝向母亲骨盆的其他方向，如左横方、右横方、左后方、右后方等。至于臀部（立坐、坐盘生）或横位，当然更属于胎位不正了。

3．家庭治疗：

（1）一般处理：胎位不正的主要危害是临产时造成难产，如果处理不当，还可危及产妇和胎儿的生命，因此必须引起足够的重视，怀孕后必须定期进行产前检查。在怀孕6～7个月以前，发现胎位不正，一般关系不大。因此阶段胎儿体积还小，而且羊水多，胎儿在子宫活动范围较大，胎位往往不固定，多数能自行转过来，不需做任何处理。对于怀孕7个月以后的胎位不正，就应采取下述方法转正过来。如属于臀位的，可叫孕妇采用膝胸卧位，每日2次，每次20分钟，或用手法进行转位；如为横位，则应请医生进行手法转位；若是怀孕9～10个月，尤其是临产前发现胎位不正，此时因胎儿较大，胎儿与子宫壁贴近，胎位比较恒定，自然转正的机会很少，对此应及时送医院进行处理。

（2）中医中药：

方一：生姜30克。用水洗净，然后捣成泥状，分别贴敷于双侧“至阴穴”处，后用塑料薄膜包裹，使姜泥始终保持潮湿状态，如干燥后，可重新更换，自敷贴24小时后，做B超检查，如果未矫正，可连续用3～5日，至矫正为止。

方二：当归12克，川芎9克，升麻5克。每日1剂，水煎分2次服，连服3日后进行胎位检查，如已转成横位时，加用怀牛膝6～9克，助其归正；如已转成正位后，则用宽布条或长毛巾缠裹腹部使其稳定。

方三：当归、焦白术、白芍、茯苓、泽泻、川断、菟丝子、大腹皮各9克，川芎、紫苏叶、陈皮各6克。每日1剂，水煎分2次服。连服3剂，体息2日后复查，胎位尚未转正者，可再服3剂。

方四：生黄芪、荆芥、川贝母各3克，川芎、当归各4．5克，羌活、甘草各1．5克，生姜3片。每日1剂，水煎分2次服。妊娠6～7个月者服1剂；7～8个月者服2剂；8～9个月者服3剂。服药10日后复查胎位，如果转为正常胎位后又异常者，可按月份大小再服数剂。

方五：桑寄生15克、炒黄芩、炙黄芪各12克，苏梗3克，党参、炒白术、当归、枳壳各9克，川芎4．5克，升麻1克，炙甘草、砂仁各2克。每日1剂水煎分2次服。一般连用5～13剂可见效。

方六：当归、川芎、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克。每日1剂，水煎分2次服。大多数服2～3剂胎位即可转正，一般在服第2剂时，腹部可有隐隐胎动感。在服完3～5剂后，应进行复查胎位。

简易疗法：用艾条灸“至阴”、“窍阴”二穴，每次灸30分钟，每日2次。灸时患者的裤带应放松。胎位转正后，如腹壁松弛，可用布包扎。

4．家庭护理：

怀孕后应定期进行产前检查，发现胎位不正时，应注意有无骨盆异常、胎儿畸形、多胎妊娠、羊水过多、腹壁松弛、腹内或子宫内肿瘤、前置胎盘等。初产妇更应注意骨盆情况。在治疗过程中，应仔细观察病情，发现以上异常变化，应及时去医院治疗。