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第七章 当身体遇上意外营养也得搞点特殊（第1页）

第七章当身体遇上意外，营养也得搞点特殊

讨论重点：

营养过量可以致病，营养均衡可以治病防病，当身体出现各种情况时，都需要适时调整营养的摄入，以保证身体的需要。

怀孕了

孕期分阶段营养供给重点

在这一节，首先要恭喜美丽的职场准妈妈，一个新生命的孕育将会给你的生活带来全新的开始。不用担心，你一定会是最棒的妈妈！

妊娠期间孕妇需要增加大量的营养物质，一方面维持孕妇本身的代谢需要，另一方面则为胎儿在子宫内生长发育，提供足够的营养成分。特别是由于胎儿生长发育的营养全部由母体供给，因此怀孕期妇女身体基础代谢率明显升高，需要的各种营养素也都会相应增加。由于胎儿生长发育的速度不同，孕期营养应按怀孕的早、中、晚三期需求的不同合理供给。

孕早期营养重点

孕早期胎儿能量需求少，母体体重增长缓慢，能量需要与孕前差别不大。在一般人群膳食指南十条基础上，孕妇需要注意以下几点：

一、因叶酸是细胞增值、组织生长和机体发育不可缺少的营养素，在孕早期，为了预防胎儿神经管出现畸形，以及眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、骨骼等器官的畸形发生，应从计划妊娠开始尽可能早地多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。

二、孕妇每日要摄入一定量的铁来补充自身的消耗，并需储存一定量的铁，以补充分娩时因失血造成的铁损失。同时，胎儿在生长发育过程中需要一定量的铁，还需要储存一部分铁，以供婴儿出生后约6个月的消耗。因此，孕妇在妊娠期间，在膳食中要供给充足而又容易吸收的铁，以免孕妇出现贫血，不但影响自身健康，也会使胎儿的生长发育受到影响。

三、孕早期的孕妇容易出现呕吐等妊娠反应，导致食欲下降，消化能力降低，因此，在饮食上要吃一些清淡、适口的膳食以增进食欲，帮助消化，降低早孕时的妊娠反应。清淡适口的食物包括各种新鲜蔬菜、水果、大豆制品、鱼、禽、收，以及各种谷类制品。

四、孕早期反应较重的人，不必像常人那样强调饮食的规律性，更不要强制进食，进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整，采取少食多餐的办法，保证进食量。孕期的上班族，可以准备一些面包干、馒头片、饼干、水果等，在工作间隙食用。随着呕吐状况的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。

孕中期营养重点

孕中期胎儿和母体器官的生长速度加快，妊娠早期的反应也会停止，孕妇食欲大增。在一般人群膳食指南十条基础上，孕妇需要注意以下几点：

一、这时孕妇应开始进食更多的营养丰富的食物。除了每日固定的一日三餐外，上午或下午至少要加一餐。

二、孕中期的女性应摄入充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品和奶类，以保证优质蛋白质、钙和铁的供给，优质蛋白质应达到膳食总蛋白质的50%以上。

三、从这时起，孕妇容易发生便秘。因此，还需要多吃些富含膳食纤维素和果胶的蔬菜和水果。

四、孕妇要注意预防体重过度增加，脂肪所提供的能量不宜超过30%。

孕晚期营养重点

孕晚期，胎儿生长迅速。在一般人群膳食指南十条基础上，孕妇需要注意以下几点：

一、胎儿脑细胞分裂加速，长链多不饱和脂肪酸的需要量增加；胎儿在孕28周时骨骼开始钙化，钙的需要量增加；孕晚期也是胎儿储存皮下脂肪和肝中储存铁的主要时期。此时孕妇应注意补充ω－3不饱和脂肪酸、蛋白质、钙、铁和各种维生素。

但此时随着胎儿的增大，孕妇胃肠道容量变小，会影响消化吸收能力和肠道的排泄效率，因此，孕妇要一日多餐。

二、怀孕后期，孕妇容易出现下肢浮肿或妊娠高血压现象，饮食要清淡，必要时要限盐。如果出现妊娠高血糖现象，应禁令甜食，少用精白米、精白面，多提供粗粮、豆类、薯类作为主食，同时减少食物中的油脂和盐分，以控制血糖水平。

营养不良对胎儿的影响

孕期合理的营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。对胎儿的影响包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：早产及新生儿低出生体重发生率增加，胎儿先天性畸形发生率增加，围生期婴儿死亡率增高，影响胎婴儿的体格和智力发育。

另外，经研究证实，新生儿低体重与成年后高血压、糖耐量异常发生率有关，是除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。

低出生体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

血压与出生体重负相关出现在儿童期、青年期以及成年期的各阶段。

出生体重在2500克者的冠心病发病率为18%，而出生体重在3000克的冠心病发病率仅为4%；调查还显示，新生儿低出生体重的相关因素与母体营养状况有关，包括孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质—能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。

孕期体重增长多少才合理？

不限制进食的健康初孕妇女妊娠全程体重增长平均为12。5千克。已经生育过再孕女性可能会比该平均值低0。9千克。然而，如果孕妇营养过剩，也会增加母体肥胖、分娩巨大儿、妊娠糖尿病、妊娠高血压等危险。

根据孕前体质指数（BMI）推荐适合于胎儿和母体双方的孕期增长值，见下表：

按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围

指标

BMI

推荐体重增长范围／千克

低

＜19。8