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胎盘早剥（第1页）

胎盘早剥

胎盘是母子进行物质交换的重要场所，在整个妊娠期，它肩负着神圣的使命，直至胎儿娩出后，胎盘才从母体娩出，完成它的全部职责。但是，如果胎盘在胎儿娩出前就从子宫内膜剥离，就会直接危害母子生命安全。这种现象叫做胎盘早剥。

1．胎盘早剥的原因

（1）孕妇患有妊娠高血压综合征，或肾炎。

（2）子宫内膜有病变。

（3）羊水过多时突然破膜或双胞胎分娩时第一个胎儿娩出后，都可以使过度扩张的子宫，压力突然降低，造成胎盘早剥。

（4）分娩时子宫肌异常收缩。

（5）由于腹部被强力撞击或孕妇摔倒，有时粗暴的**或胎儿脐带过短也会造成胎盘早剥。

2．胎盘早剥的症状

在妊娠末期，有发生胎盘早剥的因素存在，就应引起注意。

（1）如果腹部忽然剧烈疼痛，**有暗红色的血液流出，虽然量不多，但孕妇却面色苍白，发冷出汗，呼吸加快，出现休克症状，就应尽早送医院就诊。

（2）子宫增大，有**性收缩，硬如木板，不可触摸，有明显的压痛。

（3）胎儿部位不清，胎心音不明。

3．处理

胎盘早剥属于妇产科急诊。产妇如遇到这种症状或类似情况，应尽快去医院就诊，请医生根据病情迅速抢救处理。如果病情严重，医生为了缓解休克症状，采用输血等办法抢救后，不论胎儿是否存活都要及时施行剖腹产术。否则延误病情会危及产妇的生命或发生子宫不收缩，出血无法止住的现象，到那时就得连子宫一起切除，以保全孕妇生命。

如果经产妇一般情况较好，或初产妇轻度胎盘早剥，宫门已开大，估计短时间内能迅速分娩的产妇，可在医生严密观察下人工破膜后自**分娩。

4．预防

（1）做好围生期保健，积极预防与治疗妊娠高血压综合征。

（2）对妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎等疾病应积极治疗和控制。

（3）妊娠晚期应避免仰卧及腹部外伤，孕妇动作要轻柔，防止摔跤。

（4）怀孕期间要节制**，同房时动作要轻柔，怀孕后一个月内要禁止**。

（5）胎位异常做外倒转术纠正胎位时，全身要尽量放松，积极配合大夫，并在术前排空小便。术前不要饮食，防止腹胀影响操作，如果腹壁过紧，不可勉强为之。

（6）有羊水过多或多胎妊娠时，应尽早住院分娩，防止宫腔压力突然降低，造成胎盘早剥。