小说屋

临产之前（第1页）

临产之前

将要做爸爸妈妈的年轻夫妇，随着产期的临近而激动不安。临产之前，有好多事要做，可是又从何做起呢?

要重新算一下预产期

预产前后两周临产分娩都是正常的，提前两周（即妊娠38周前）或推迟两周（即妊娠42周后）分娩，为早产或过期产。超过预产期10天没有“动静”，应该入院准备引产。

有合并症的孕妇要提前入院

妊娠合并其他疾病（如心脏病、糖尿病、肾脏病等），骨盆狭窄，胎位不正，妊娠高血压综合征，曾有过难产、急产、剖腹产的，有过新生儿溶血症历史的，做过子宫手术（如畸形矮正、肌瘤剔除、宫颈缝合）的，多胎，年龄超过35岁的以及有其他异常情况的孕妇，应提前入院，以免不测。

临产先兆

所谓临产是指子宫有规律的宫缩并伴有子宫颈的张开，还有其他一些表现，临产的征兆，可记住三个字：痛、血、水。“痛”指宫缩，妊娠晚期子宫比较敏感，容易被激惹，有些不规则的收缩，真正临产的宫缩较强、较频，持续时问较长，这才是临产的宫缩。这以前的宫缩可称为“假阵缩”和“前驱期”。“血”是指少许**流血，俗称“见红”，是带有粘液性血迹，为宫颈稍有扩张的表示。过多的出血是不正常的，要警惕前置胎盘。“水”指破水，破水通常发生在宫口张至六七厘米时，但也有临产破水的，称早破水。水应是清亮的，若羊水浑浊，或草绿色，或混有胎粪（暗褐），则说明胎儿有宫内窘迫。破水后孕妇不要再起立活动，要平仰，送往医院。

预产期后随时都可能临产

预产期后随时都可能临产，所以，应该把需用的东西准备好，做到“（临产）来之能走”，免得手忙脚乱，丢东落西。

孕妇要准备好换穿的内衣，产后用的消毒过的卫生纸和月经带，腰带要加长。洗漱用具要放在一起，随时可拿，钱也要专门预备一些。婴儿的衣服要待出院时才用，但要整理放好，并向家人交待清楚。

孕妇临产应去产前检查的医院

孕妇临产应去产前检查的医院，不要临时变动，否则，别的医院对情况不甚了解，不利于处理。准备在家生的，要请好接生员，居室要温暖，要准备毛巾、肥皂、开水、一块大方塑料单，以及一个干净的煮锅、一双干净的竹筷或木筷，以备临时用作消毒接生器械。

临产后，不要惊慌失措。当然，多掌握一些知识，充分做好准备，才会应付自如。

什么是过期妊娠

人类的生殖活动从受精到分娩，共需266天。由于计算预产期是从末次月经第一天开始，所以算做280天。医学上所说的过期妊娠，是说平时月经周期正常，却超过预产期两星期仍未分娩。

过期妊娠约占妊娠总数的5％～12％，与胎儿性别没有关系。胎儿过期未娩出，胎盘却继续老化。胎盘的寿命仅有256天，它虽然一直“保卫”和“照料”着胎儿，但它也有生长、成熟、衰老的过程。胎儿迟迟不分娩，胎盘功能减退，它从母体吸收氧和养料，从胎体排出代谢产物的功能都下降了，而胎儿的要求却与日日俱增，从而发生供不应求的矛盾，致使胎儿营养不良，四肢瘦长，皮肤出现皱褶，胎脂减少，指甲长，看上去像个小老头。由于胎儿长时间处在缺氧的环境中，很容易发生宫内窘迫而死亡。

如果胎盘功能衰退不严重，胎儿便继续发育，生长成巨大儿，骨骼较硬。同时，还要测定胎盘功能，根据其功能减退程度，医生会做出处理意见。孕妇及家属此时要听从医生的安排，切不可固执地认为为“瓜熟蒂落”，以免胎儿发生意外。过期妊娠的孕妇临产前必须住院分娩，以便严密观察宫缩及胎心情况，防止出现胎儿窘迫或胎死于宫内。

剖宫产好不好

近年来，由于我国产妇平均年龄偏大，孕妇中95％以上是初产妇，而且由于提倡一对夫妇只生一个孩子，胎儿较为珍贵，故在群众中流传一种说法，认为剖宫产不仅安全，而有剖宫产的孩子比**分娩的孩子更聪明。因此，孕妇纷纷倾向于采取剖宫产。到底应怎样正确评价剖宫产的利弊呢?

剖宫产指的是经腹部切开子宫取出妊娠28周以上的胎儿的手术。这种做法在公元前就有文字记载，但到1876年，还没有一例成功。19世纪后改进了手术方式，以后随着输血、输液、麻醉等医疗技术的发展，到20世纪60年代，剖宫产的安全性大大提高，世界各国的手术率在5％左右。为了防止损害胎儿，产道梗阻、胎儿宫内窘迫、胎位不正、胎盘早剥、前置胎盘等情况，均采取剖宫产代替**分娩。后来，由于采取胎心监护仪作诊断，能及早发现胎儿窘迫而适时地进行剖宫产结束分娩，使剖宫产率进一步提高。这引起了国内外围产学的忧虑，许多先进国家开始努力控制剖官产率。1985年世界卫生组织提出，任何一个国家或地区，剖宫产都不应该超过10％～15％，这是因为剖宫产是一种手术，会给产妇带来损害，例如麻醉意外，术中或术后大出血，手术中**、输尿管、肠管的损伤，术后感染如腹膜炎、败血症等。据报道，剖宫产产褥感染率为**分娩的10～20倍，产妇死亡率为**产的5倍。

对于胎儿来说，**分娩是一个自然的生理过程，在产程中，经过产道的挤压，胎儿呼吸道内的**大部分排出，有利于出生后开始呼吸，而剖宫产的新生儿，呼吸道内往往有**潴留，故发生窒息、呼吸系统合并症的机会更多。

在什么情况下需要行剖腹产呢?当妊娠合并较重的心脏病、重症肝炎、重症慢性肾炎等疾病时，当出现胎儿窘迫、臀位、多胎、巨大儿等情况时，经过医生诊断，在良好监护下，由技术熟练的产科医生行剖宫产，还是必要的。

剖宫产术后要多翻身，防止发生褥疮。产妇在术后第三日起即可起床活动，防止下肢形成血栓和发生肺栓塞。术后产妇即可进流食，24小时后便可吃普通饭。

临产不要紧张

大多数孕妇在临产前既兴奋又紧张。高兴的是十月怀胎的任务将要完成，自己就要做妈妈了。紧张的是种种猜测。特别是初产妇，只听过别人说孩子怎样怎样，自己没有经验，更是疑虑重重。在孕妇中，怕分娩时疼痛的占60％，担心难产的占46％，怕胎儿畸形的占61％，怕胎儿在产中发生意外的占52％，还有79％的孕妇想生男孩。这些想法，都会形成心理压力，影响分娩的顺利进行。

有人在生孩子时的确感到疼痛。这是因为在孕期，子宫颈口是关闭的，在临产时，经过子宫一阵阵的收缩，子宫颈口才逐步扩张，使胎儿得以娩出。在子宫一阵阵收缩时，产妇会感到腹胀、腹痛和腰酸痛，但这些感觉因人而异。有的人感觉很轻，而精神越紧张，便感觉越重。阵痛不论轻重，一般都属生理现象，是可以忍受的。当孩子娩出过程中产妇能和医生很好配合，则可减轻不适感，使分娩更顺利。在每次宫缩时，产妇要做深呼吸，同时用手轻轻地抚摸下腹部，使肌肉放松，加速宫颈口扩张。在宫缩时，产妇要尽量克制自己，不要乱动乱叫，因为初产妇往往产程较长，过分疲劳会使宫颈无力，影响胎儿娩出。

越是临产，孕妇越担心孩子是否畸形，一桩一件地回忆自己在孕期患过什么病，吃过什么药，等等。实际上，坚持产前检查的孕妇，胎儿畸形的发生率是很低的。孕期在医生的指导下所做治疗，一般影响胎儿的发育。

过去老人们常说：生孩子是一只脚在棺材里，一只脚在棺材外。孕妇都暗暗担心自己会不会难产。其实，在现代医疗条件下，造成难产的常见原因，如产妇骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窒息等，均可手术处理，安全性比较高，已不再是产科的难题。

在我国，由于推行一对夫妇只要一个孩子的计划生育政策，所以准备只生一个的家庭，往往偏好男孩。这种偏好常给产妇带来很大的精神压力，精神负担可造成难产和产后大出血。因此，产妇、特别是家属，要打消重男轻女的思想。男孩女孩都是爱情的结晶，应该给家庭带来的只有欢乐，家属要能够劝慰产妇，使其满怀希望地迎接小宝宝出世，勇敢地克服分娩带来的各种生理变化，做一个勇敢的母亲。

临产的“六字真言”

十月怀胎，一朝分娩。阵痛开始以后，初产的母亲未免格外地紧张和焦虑，此时应记住古医书《达生篇》中的六个字：“睡、忍痛、慢临盆”。它的意思是，临产时，产妇不要急躁不安，要好好休息；如果疼痛，不要乱叫乱闹，要保存体力；在分娩时，不要乱动，要合理用劲，以利于胎儿娩出。

正常分娩包括多种因素，其中也包含产妇的体力，所以孕妇在产前要注意休息，要“睡”，以保存体力。许多孕妇临产前还没有什么症状，便坐卧不宁，吃喝不下，初产妇的分娩过程往往在12小时以上，这需要消耗大量的体力。产前不注意休息，会影响正常分娩。临产以后，子宫出现有规律的宫缩，有的产妇因害怕而大喊大叫，吵吵闹闹，消耗了自身的体力，甚至引起宫缩乏力。所以，《达生篇》提出的“忍”也是很重要的。“慢临盆”指的是产妇在临产的最后阶段，要主动配合，该用力时用力，如果娩出力过猛，会导致**部损伤。