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胆石症的危害（第1页）

胆石症的危害

胆石症对人体潜在的危害可以归纳为四个方面：

●引起结石所在部位发炎、感染，产生临床症状。轻者反复发作影响生活和工作，严重者可以导致胆囊或胆管化脓、黄疸、甚至危及生命。

●并发急性胰腺炎，据统计，我国60%～80%急性胰腺炎属胆源性胰腺炎，与胆囊多发性结石、胆总管结石有关。

●影响肝脏功能，严重者可以引起部分肝叶萎缩、肝脓肿、胆汁性肝硬化等。

●导致结石所在部位的组织恶变，发生胆囊癌、胆管癌、肝癌等肿瘤。

当然，并不是每一例胆石病都会出现上述危害，但是这种危害是客观的、潜在的，胆石病时间越长，发生危害的可能性也越大。

每年大约2%的“无症状”胆囊结石病人会出现胆绞痛。小的结石可经胆囊管排至胆总管、并经胆总管末端排入十二指肠，而每次排石过程均可能损伤胆总管末端的壶腹部括约肌，反复排石则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。0。5%～1%的胆囊结石可并发胆囊癌，凡结石大于2厘米、年龄超过50岁、有肿瘤家谱、胆囊壁厚大于1厘米、胆囊呈磁器样改变者应视为胆囊癌高危因素。

胆管结石常常引起胆道感染，经常发作胆绞痛、发烧、黄疸等，严重者可发生化脓性胆管炎、胆道梗阻。胆道感染可引起肝功能异常检查，转氨酶升高，有的高达1000多单位，并出现黄疸，有的误诊为急性黄疸型肝炎，被转到传染病院治疗。

胆管结石和急性胰腺炎二者之间关系非常密切，有人统计急性胰腺炎病人约有60%以上合并胆石症。有人将胆石引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎容易复发，一般复发率30%～60%，最高达76%，并且多次发作。

胆管结石还可能引起肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆管癌甚至肝癌等。