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第二十五节 糖化血红蛋白（第1页）

第二十五节　糖化血红蛋白

糖化血红蛋白，是红细胞中的血红蛋白，即“血色素”，是控制糖尿病的一个指标。当葡萄糖与血红蛋白接触，两者交联一起，形成“糖基化血红蛋白”，故称“糖化血红蛋白”。血液中葡萄糖浓度高时，“糖化血红蛋白（A1C）”就高。相反，血液中葡萄糖浓度较低时，“糖化血红蛋白”就低。红细胞寿命有120天，糖化血红蛋白含量高低是2～3个月血糖平均水平。在人体内红细胞死亡之前，糖化血红蛋白含量保持不变。

因此，糖化血红蛋白，它反应的是糖尿病人在这段时间里，血糖控制平均水平。

以%表示糖化血红蛋白含量，如6%的糖化血红蛋白，平均血糖相当于7。0mmolL。也就是说，在2～３个月的时间里，这是血糖控制总体水平。可是，平均水平体现不出来空腹血糖与饭后血糖波动情况。

糖化血红蛋白与血糖对比为：

6％糖化血红蛋白等于平均血糖7。0mmolL；7％糖化血红蛋白等于平均血糖8。6mmolL；8％糖化血红蛋白等于平均血糖10。2mmolL；9％糖化血红蛋白等于平均血糖11。8mmolL；10％糖化血红蛋白等于平均血糖13。4mmolL；11％糖化血红蛋白等于平均血糖14。9mmolL；12％糖化血红蛋白等于平均血糖16。55mmolL。

每增加１％糖化血红蛋白，血糖增加1。6mmolL，增加0。5％糖化血红蛋白，血糖增加0。8mmolL。

成年糖尿病人，糖化血红蛋白控制在6。0％～6。5％，平均血糖为7。0～7。8mmolL。空腹血糖要求8～12小时，如果血糖在6。0mmolL，饭后血糖应该在8~9。6mmolL中间波动，就很好。

资料介绍，对1型各年龄段不同，糖化血红蛋白要求也不同：

学龄前幼儿（0～6岁）糖化血红蛋白要求在7。5%～8。5％，平均血糖9。2～11。0mmolL，预防低血糖。

学龄期（7～12岁）糖化为7。5％，平均血糖为9。4mmolL。并发症风险低，预防低血糖与严重低血糖。

苏格兰的研究发现：

1型糖尿病，住院率最低的糖化血红蛋白是7。4％～8。7％，血糖平均值应该是9。7～11。3mmolL；住院率最高的糖化血红蛋白为10。8％～18。4％；糖化血红蛋白控制在4。4％～7。1％，平均血糖4。5～8。8mmolL，是住院率最低的1。29倍。