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（2）乙型病毒性肝炎

由乙型肝炎病毒（HBV）引起，简称乙肝。全世界约3亿多乙肝表面抗原（HBsAg）携带者，其中我国约占1．3亿人，且1／4的携带者可发展为慢性肝病。通过母婴传播，新生儿感染HBV后约80％～90％可成为慢性HBV携带者，根据有关资料统计计算，每年约有80～100万新生儿成为HBV携带者，其中一部分婴儿当成年后发展为肝硬化及肝癌，直接影响下一代健康。乙肝的传染源是急性和慢性乙肝病人及HBV携带者，其中以慢性乙肝病人和携带者为最重要。黑猩猩、长臂猿等灵长类动物也可为传染源，但意义不大。乙肝黄疸型与无黄疸型的比例为1：100，由于无黄疸型易被误诊漏诊，而其所占比例高，因此该型是乙肝极为重要的传染源。

（3）丙型病毒性肝炎

由丙型肝炎病毒（HCV）引起，简称丙肝，过去称为非甲非乙型肝炎。丙肝呈世界性分布，全球估计有1亿受感染者。其发展为肝硬化、肝癌的比率较高。丙肝的传染源是病人和无症状丙肝病毒携带者。携带HCV的献血者是尤为重要的传染源。HCV携带者可持续携带病毒12年以上。粪便一般无传染性。

（4）丁型病毒性肝炎

由丁型肝炎病毒（HDV）引起，简称丁肝。其传染源是急慢性丁肝患者和HDV携带者，因丁肝病毒的复制必须依据乙肝病毒的帮助，才能组成完整的丁肝病毒颗粒，因此，丁肝病毒常表现为与乙肝病毒联合感染或重叠感染，导致乙肝病情加重。在乙肝暴发型中50％的病人是联合感染。因此，HBsAg携带者和乙肝患者既可是丁肝病毒的保毒宿主和传染源，又可成为丁肝病毒易感者。

（5）戊型病毒性肝炎

由戊型肝炎病毒（HEV）引起，简称戊肝。戊型肝炎主要见于发展中国家。绝大多数为水型流行，多发生于雨季及洪水季节后，也可经日常生活接触传播或形成流行，污染食物可造成小范围暴发，主要侵犯青壮年，儿童老人发病较少，男性发病高于女性，孕妇病死率高。潜伏期末期和急性期病人，以及亚临床型、隐性感染病人均为传染源。尤以潜伏期末和急性期早期传染性最强。

病毒性肝炎传播途径有哪些

（1）甲型肝炎

主要是通过粪——口途径传播，具体表现为：

①经食物传播，由食物赢接或间接粪便污染造成甲肝传播，特别是水产品，如蛤类、牡蛎、蟹、泥蚶等在甲肝食物传播中起重要作用。

②经水传播，多由粪便污染水源引起，水源包括自来水、河水、井水、游泳池水、旅游携带的饮水等。经水传播常引起甲肝的暴发流行。

③日常生活接触传播，主要通过污染的手、用具、食具、玩具、**用品、衣物、乘车时车内扶手、电梯扶手、人民币等，直接或间接经口传入。常发生在学校、幼儿园、部队等集体单位和家庭。可以散发，也可引起流行。

④其他，如苍蝇、蟑螂可机械地携带甲肝病毒污染食品，或同性恋者通过口——肛接触以及输血与注射也可传播甲肝病毒。

（2）乙型肝炎

传播途径广而复杂，主要有以下几方面：

①医源性传播，医源性传播是乙肝的重要传播途径之一，它主要通过输血或血制品，或被病人的血液污染的器械及物品，或意外摄入污染的血液和体液等，使乙肝病毒经皮肤或粘膜进入人体而感染。医务工作者与患者之间，患者与患者之间，均可存在直接或间接地传播。

②母婴传播，主要为在子宫内母血通过胎盘渗入胎儿，以及在分娩过程中母血或母亲其他体液感染婴儿表面创伤或眼结膜，婴儿在分娩过程中经口吞下母血、羊水或**分泌物。

③性接触传播，在乙肝发生中占非常重要地位。乙肝或HBsAg携带者的唾液、精液和**分泌物中均可检测到HBV，因此，可通过接吻、**将HBV传给对方。

④非肠道途径传播，粪便污染严重的地区，乙肝发病率较高，且有乙肝经水传播和日常生活接触暴发的报道。在抢救患乙肝大出血的病人、外科医师、病理医师、护土等中乙肝发病率较高，除了病人的粪尿和其他体液因素外，血——口传播也起到一定的作用。吸血昆虫如蚊、虱、臭虫等也具有机械地传播HBV的作用。

（3）丙型肝炎

其传播途径以医源性为主，其次为垂直传播、日常生活传播、性接触传播等。医源性传播通过输血与注射血液制品、血液透析、肾移植以及不洁的注射医疗器械造成传播。垂直传播一般指胎内传播，母婴传播常指子女出生后被母亲感染。国内外不少资料证明，母亲患有丙肝及病毒携带，出生后的婴儿丙肝感染较高。丙肝的性接触传播，国内外报道的传播率高低不一，与性伙伴数的多少、性接触的次数多少有关。

国内外资料报道，通过共同使用用具、餐具、牙具、剃须刀等均可导致丙肝传播。

（4）丁型肝炎

其传播途径与乙肝传播相似，主要经血或血制品传播，常见于多次输血者或经常接受血制品的血友病患者、血液透析患者和有明显注射史的病人。在日常生活接触中可通过皮肤粘膜的轻微损伤接触患者的体液、唾液、精液及分泌物导致丁肝病毒感染。丁肝病毒可在家庭中水平传播（家庭成员之间的传播），在HBsAg阳性亲友中，丁肝呈家庭聚集现象。丁肝病毒在围产期也可引起传播，并可因从国外或外地输入形成输入性传播。丁肝病毒只有在和乙肝病毒同时感染，或者在慢性乙肝病毒携带者的基础上重叠感染丁肝病毒，才能形成丁肝病毒感染。

（5）戊型肝炎

一般是戊肝病毒污染食品和餐具，食用被戊肝病毒污染的贝壳类，均可导致戊肝病毒的传播。

（6）庚型肝炎

病毒经血液和血液制品传播，其传播途径与丙型肝炎相似，从母体垂直传播给婴儿似也有可能。有证据提示也可能存在性传播。