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第七节发更年期综合征（第4页）

典型病例：朱××，女，50岁，教师，住院号0009636。患者

7个月前

因熬夜疲劳过度后出现心悸失眠，气短乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，五心烦热，烘热汗出，手足麻木，关节活动不利，胃纳欠佳，小便清长，夜尿多，月经紊乱，量少。严重时觉有窒息感并晕倒，难以坚持正常上班，曾到多间医院诊治无效，经全身检查无异常发现，遂来我院住院治疗，诊为更年期综合征，证属肾阴阳两虚兼脾虚型。拟方：补骨脂15克，菟丝子

15

克，山茱萸

15克，首乌

18克，党参

15克，白术

15克，黄芪

15克，夜交藤

15克，五味子

10克，远志

6克，浮小麦

20克，炙甘草

6克。以此方加减，

并静脉点滴参麦液、川芎嗪，肌注胎盘组织液，口服杞菊地黄丸、龟鹿补肾丸、复方北芪口服液等中成药，用药1个月，上述症状明显减轻，调理3个

月，痊愈出院，能坚持正常上班。

（二）西医西药治疗

对更年期综合征，中医辩证治疗配合精神治疗一般都能收到满意的效果，对严重的患者才配以西医西药治疗。

1。对症治疗。

可采用镇静抗焦虑药，如夜晚服用安定2。5～5mg，或利眠灵

10～2Omg，

谷维素

10～2Omg／次，每日

3次，如有口腔炎，皮肤瘙痒等症，可服用维生素

B1、维生素

B6、维生素

AD等。

2。雌激素治疗。

对更年期综合征，雌激素治疗一般都可控制症状，但雌激素有一定副作用，有可能导致子宫内膜癌变。因此，尽可能避免使用。如症状严重，确实因雌激素水平低落者，可适当补充雌激素，一般主张用能缓解症状的最小剂量为宜，应甩方法以间断用药为宜，目前多应用对稳定神经血管舒缩活动有明显疗效，而对子宫内膜影响较少的新药——尼尔雌醇，用法：每次5mg，

每月

1次，症状改善后维持量为

1～2mg／次，每月

1～2次。

第二章带下病