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第二篇（第3页）

（1）抑郁症本身不会夺人生命，但患者会产生消极、绝望情绪，导致自戕或自杀行为。自杀是抑郁症最严重的后果。

（2）老年人往往多病缠身，如高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿、脑梗死等，多数老人还会有睡眠障碍，导致负面情绪加重，让人产生轻生念头。

（3）老人独处时间多，而子女在外生活或忙于工作等，导致其缺乏情感支持，容易感到空虚和生活无意义。

（4）生活条件差，部分老人无法从日常生活中获得太多感官享受，反而要忧心家里的经济状况等，精神状态堪忧。

（5）伴侣或其他亲人离世，老人难以承受丧亲的悲痛，绝望之下，选择用自杀来解救自己。

（6）抑郁和焦虑双重打击。抑郁和焦虑总是“孟不离焦，焦不离孟”，这两种情绪就像两姊妹一样，常常相伴而行。抑郁使人气馁、消极，而焦虑使人忧心忡忡，更有甚者还会“杞人忧天”，觉得自己没救了，为避免拖累家人，老人会选择自杀。

二、作为家人，应如何识别老人的自杀想法和自杀行为呢？

多数人在自杀前都会留下蛛丝马迹，也就是自杀前的危险讯号。自杀前的危险讯号分为直接讯号和间接讯号。

1。直接讯号

（1）直接的言语表达，如“不想活了”“死了更好”“活着没意思”“死了是一种解脱”等等，表现出明确的轻生念头。

（2）打听一些自杀的方法，如“多大量的安眠药可以让人一觉不醒”“从多少层楼跳下去才能没有抢救希望”等等。

（3）喜欢与人聊跟“死”相关的话题，比如“死亡就是上岸”“能轻松死是一种幸福”等等，表达对死亡的渴望。

（4）收集自杀工具，如购买安眠药、农药，准备刀子、绳子等。

2。间接讯号

（1）老人的言行突然发生变化，与此前判若两人。家人要注意：如果一个开朗的老人突然变得沉默寡言，可能是老人对一切都感到心灰意冷，从而将自己的情感与外界隔离；如果老人从前很内向，突然变得开朗起来，可能是老人已经将死亡看透，自杀的方法、过程、结果都已经考虑清楚，不再为是否要自杀而纠结，因而感觉轻松。

（2）出现多愁善感、唉声叹气、默默抹泪、经常发呆、盯着窗外看等行为表现。

（3）说一些道别的话，比如对自己的孙子说“以后爷爷奶奶管不到你了，要听爸爸妈妈的话”，或者对亲人说“你们要多想起我哟”，或者跟亲人交代一些后事，比如财产分割。

（4）赠送物品。突然没有缘由地将自己珍爱的物品赠送给亲人或者朋友。

三、家人如何预防悲剧发生呢？

（1）家人平时可通过细心观察、多和老人沟通，发现蛛丝马迹，千万别等到悲剧发生后才搜索记忆，变成“马后炮”，或者亲人间相互指责、相互抱怨。

（2）陪伴交心是重点。亲属的陪伴非常重要，保持耐心和爱心，陪老人唠嗑，回忆往事，让老人体验到温情，可以预防悲剧发生。

（3）孝敬顺从是核心。老人喜欢在哪里住、喜欢和谁住、喜欢吃什么、喜欢穿什么等生活偏好，家属尽量顺从，让老人感到轻松自在。

（4）祛病除痛是关键。老人往往承受多种疾病的折磨，身体的不适会加重老人的负面情绪，负面情绪又反过来加重身体的不适，形成恶性循环。因此，如果老人身患疾病，家人应积极带老人就医，减轻身体不适，以防悲剧发生。

（5）管理危险物品是补充。家中不放农药、鼠药、大剂量药物等危险药品，以免老人将其作为自杀工具。窗户尽量安装防护栏。

（6）及时就医是保障。老人一旦产生自杀的想法，甚至打算付诸行动，家属一定要及时送老人看医生。

问题5如何做好饮食护理，保障老年期抑郁症患者的营养需求？

抑郁症患者常常出现食欲下降、没有饥饿感的现象，勉强进食也是食之无味。食物摄入少，会导致营养障碍，甚至电解质紊乱。

一、老年期抑郁症患者的均衡营养需求1。碳水化合物

碳水化合物的平均需要量是以大脑所利用葡萄糖的平均数量作为基准设定的，50岁以上男性和女性每日需要量为100g。

2。膳食纤维

膳食纤维指植物中不能被人体消化的碳水化合物，新鲜水果、蔬菜、豆类、全谷类食物就是膳食纤维丰富的食物，伴有糖尿病的老年期抑郁症患者，进食富含膳食纤维的蔬菜能控制血糖，同时增加患者的饱胀感，减少进食。

3。脂肪

老年人摄入的脂肪产生的热量一般不超过总热量的25%，脂肪摄入控制在每日每公斤体重1克以下，尽量少食用动物油脂，可以食用大豆油、花生油、葵花籽油等植物油脂。

4。蛋白质

对老年人而言，蛋白质不仅维持机体正常代谢，还能影响骨骼肌健康及功能。蛋白质摄入量不足会影响骨骼肌力量，导致虚弱、跌倒、失能等后果，影响老年期抑郁症患者的生活。老年人按每日每公斤体重1~1。5克蛋白质摄入，蛋白质产生的热量占总热量的12%~18%，而且需要优质蛋白。

5。水

水摄入不足会对机体产生严重影响，怎样判断水分摄入是否合适呢？身体缺水量达到体重的2%~4%时，会感到口渴、尿少、尿呈深黄色；缺水量超过体重的10%时，会出现烦躁不安、全身无力、体温升高、血压下降、皮肤失去弹性等；缺水量超过体重的20%时，会导致死亡。老年人水分摄入不足，可能与心血管疾病、摔倒、骨折、压疮、便秘、尿路感染、肾结石等相关。