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第797章Thygeson浅层点状角膜病变（第1页）

第797章Thygeson浅层点状角膜病变

Thygeson浅层点状角膜病变（Thygesonsuperfictatekeratopathy，TSPK）是一种病因不明与系统性疾病无关的慢性隐匿性角膜上皮炎。病史长，有间歇性异物感，结膜反应轻微症状自发性缓解或加剧。出现特征性的角膜病变，通常结膜不受累。偶有报道发病早期出现轻微的结膜炎。疾病常在症状完全出现之后才能确诊。

治疗：

局部应用皮质类固醇激素可以有效地治疗急性期TSPK。但某些证据表明皮质类固醇可延长病程Thygeson的早期报道指出未接受皮质类固醇治疗的患者疾病持续时间不会超过6年。因此认为皮质类固醇激素会延长该自限性疾病的病程因此，应采用低剂量给药。

治疗性软性接触镜是治疗疾病进展期的另一种有效的治疗方法。有研究显示配戴软性接触镜后上皮病变会迅速消失，症状立即缓解。由于治疗性接触镜有许多并发症，如微生物性角膜炎因此应权衡利弊，慎重使用。

其他局部用药无效或效果甚微。特别是碘苷（idoxuridine，IDU）可产生上皮下瘢痕应列为禁忌药。Nesburn等局部使用三氟胸苷治疗4例TSPK患者的6只眼，有5只眼症状改善，但症状和体征的消失比局部皮质类固醇治疗组所需时间明显延长。

目前对TSPK尚无特异性疗法，但局部使用皮质类固醇激素可以迅速缓解症状。多在治疗后2～3天起效。有效的治疗方案是使用0。1%倍他米松（betamethasone）或0。5%泼尼松龙（prednisolone），5次d，连续5天。待症状缓解后，逐渐减少剂量。虽然本病对皮质类固醇激素疗法反应良好，但要注意长期用药的潜在副作用。非甾体类抗炎药也可能具有一定的辅助疗效软性治疗性接触镜也有助于症状的缓解。角膜上皮刮除术对本病无效，因为本病常可迅速复发。抗微生物药或抗病毒药对角膜病变无治疗作用。