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卷六 心痛证四（第2页）

寒厥心痛者，手足厥逆，遍身冷汗，甚则手足甲青黑，小便清白不渴，气微力薄，脉沉细微，术附汤。

大寒厥，暴痛，非久痛者，若久则非寒也。丹溪云∶明知身受寒气，口食寒物，初病当以温散、温利之药，草豆蔻丸。大便闭结不通者，元戎浓朴丸。

术附汤

治寒厥心痛。

白术（二钱，炒）甘草（一钱，炙）黑附子（炮，一钱半）上三味，锉作一帖，姜三片，枣二枚，水二钟，煎温服。

草豆蔻丸

寒厥心痛。

草豆蔻（一钱五分，白面裹，煨）益智仁（八分）陈皮（八分）人参（去芦，八分）黄（蜜炙，八分）吴茱萸（洗，去芦，八分）僵蚕（八分）当归（酒洗，六分）青皮（六分，炒）神曲（炒，四分）姜黄（四分）柴胡（四分）半夏（一钱，姜制）泽泻（去毛，一钱）桃仁（七个，泡，去皮、尖）麦芽（炒，一钱）甘草（生三分，炙三分）上为细末，汤浸蒸饼丸如梧桐子大，每三十丸。

元戎浓朴丸

浓朴（三两，姜炒）黄连（二两半，炒）吴茱萸（汤泡七次，二两）干姜（炮，二两）巴豆（一两，另研）人参（一两，去芦）川乌（炮，一两）末之，入豆霜匀，蜜和丸桐子大，每三丸，以利为度。

x痰积食积心痛x

痰饮积滞于胃脘，当心而痛，墙上陈螺蛳壳存性、炒苍术、海石、山栀、香附、南星各二两，枳壳、青皮、木香、半夏、砂仁各半两，糊丸，姜汤送下。食积痛，保和丸。（方见伤食。）x瘀血痛x

平昔喜食热物，致死血留于胃口作痛者，脉沉而芤涩。在上者，四物汤加桃仁、红花、丹皮、枳壳、玄胡索。（方见血证。）轻者，韭汁、桔梗开之。重者，桃仁承气汤下之。（方见血证。）x虫痛疰痛x

蛔虫攻入心膈作痛者，痛定便能食。面上有白斑，唇红，治以苦楝、锡灰，或乌梅丸，或集效丸。蛔虫攻啮，心痛恶心而吐，川椒汤下乌梅丸。疰心痛者，十疰病皆心痛，化虫丸，辣蓼草煎汤饮之。

乌梅丸

治蛔虫上攻痛。

乌梅（七十五个）细辛（一两五钱）附子（炮，一两五钱）人参（一两五钱）黄柏（一两五钱）桂枝（一两五钱）干姜（二两五钱）黄连（四两）川椒（五钱）当归（五钱）末之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸烂，捣成膏，少加蜜和丸如梧桐子大，每十丸，加至二十丸，食前服。

集效丸

治蛔厥心痛。

木香（二钱五分）鹤虱（炒，二钱半）槟榔（二钱五分）诃子（二钱五分）芜荑（炒，二钱半）附子（炮，二钱半）干姜（炮，二钱五分）大黄（一两半，蒸熟）乌梅肉（一两，捣烂）末之，蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心时陈皮汤送下。

化虫丸

服之虫化为水。

胡粉（炒，五钱）鹤虱（三钱）白矾（五钱）槟榔（五钱）苦楝根（五钱）上为细末，糊丸梧子大，每服五十丸，温浆水入芝麻油一、二点，打匀下之，米饮亦可，不拘时候，其虫小者化为水，大者自下。