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大爱林巧稚（第1页）

大爱林巧稚

◎张清平

一

“爱是不自夸，不张狂，不做害羞的事；不求自己的益处，不喜欢不义，只喜欢真理。”

一支白衣队伍向病房走去。

上午9点，照例是每天的查房时间。

走在前面的是协和医院的妇产科主任林巧稚。她身材纤细，面容清癯，浓密的头发挽成结实的发髻，慈蔼端庄的神情让人对她的敬意油然而生。

如果从1921年进入协和学医算起，她已经在这里行走几十年了。从一个医学生到住院医生再到妇产科主任，岁月在脚下悄悄地流逝。如今，尽管她已是名满天下的妇产科权威，但只要在医院，她就仍然坚持每天晨间的查房。

她走路轻捷而快速，如同她说话做事一样利落。白大褂的下摆随着她的脚步轻轻起伏，平跟的布鞋没有一点声音。跟在她身后的是科里的主治医生、住院医生和实习医生，还有见习的学生和来自别的医院的进修人员。护士长跟随着巡诊的医生走在最后，她要查看病房的一切，保证巡诊时病房的秩序。

病房任何时候都要求保持整洁、安静。医护人员走路不能发出声响，护士挪动椅子要端起来不能拖拉。开门、关门时要用手扶着轻轻开合，不能因为任何原因惊扰病人。绝对不允许医护人员工作时嬉笑玩闹、扎堆聊天。

一天两次的晨晚间护理，护士必须在规定时间内做好一切事情。

让病房整洁，病人舒适，病床平整干净。要为行动不能自理的病人盥洗，为长期卧床的病人擦身。无论病人年龄大小，护士对病人要像母亲对生病的孩子一样“勤慎警护”。

医生给病人做检查时，护士先要给病人拉上窗帘，轻声告诉病人要做什么，检查后还要为病人盖好被子。

林巧稚要求病房里所有的物品要按规矩摆放，病房外的厕所、走廊不能有长流水、长明灯。

一种作风的形成不会在一朝一夕之间，一个集体形成的作风能影响集体中的个人。协和医院长期形成的工作作风，体现在医护人员的每一个工作细节中。

这队白衣人走进了三楼的妇科病房，病房里顿时肃然无声。

他们停在了一张病床前，斜靠在病**的患者坐了起来。这是位三十来岁的少妇，她白皙秀丽，乌黑修长的眉毛微微蹙着，眼眸中流露出期待和不安。

她叫董莉，31岁了。结婚六年，初次怀孕。怀孕数月后有少量出血，因为担心流产，来协和检查。结果，发现宫颈处有乳突状肿物。紧接着，她住进了医院。董莉住院后，林巧稚专门又为她做了复查。她的宫颈状态确实不好，取活体组织做病理检查后，怀疑为宫颈恶性肿瘤，也就是宫颈癌。

在协和妇产科，这样的病例并不鲜见。按照惯例，应该尽快手术，切除子宫，防止癌肿扩散，以保全患者的生命。

可是，当就要决定手术方案时，林巧稚却迟疑了。在几次为董莉做检查的过程中，以林巧稚丰富的经验，感觉这个患者的病情有些特殊。患者的宫颈肿物确实与常见的宫颈癌形态相似，但触摸患者的子宫整体却柔软、富有弹性，宫内的胎儿也发育良好，患者身体整体的状况也很正常。不过，疾病的状况千变万化，林巧稚仔细辨析着患者的病情：

——如果真的是癌，它将以惊人的速度扩散，导致不治。所以，手术切除应该是无可置疑的选择。

——的确，切除子宫是最简单也是最安全的选择。可一旦手术，胎儿不保不说，还意味着患者以后再无生育的可能。

林巧稚为此而下不了决心，尤其是当她了解到董莉的家庭生活之后。

董莉看上去秀美、文静，内心却有难言的苦衷。她的丈夫是家里的独子，婚后多年，她一直未能生育，婆婆早已心生嫌隙，私下张罗着让儿子另娶个媳妇。只因他们夫妻感情好，这件事一直未能让婆婆如愿。她天天既要看着婆婆的脸色，又心疼丈夫在她和婆婆之间受委屈，绝望中曾经服毒自杀，幸亏被丈夫发现抢救了过来。

如今，好不容易怀了孕，无论如何也不想动这个手术。

林巧稚也见过董莉的丈夫。他是北京农学院的教师，曾经留学日本，他恳切地对林巧稚说：“希望大夫能保住妻子的生命，自己的生活不能没有她。”

董莉住进医院已经十来天了。科里的医生拟定了手术方案，这方案就放在林巧稚的办公桌上，林巧稚一直没有签字。为病人计，为病人的家庭计，林巧稚希望能让董莉生下这个孩子。

她又一次来到董莉的病床前，为董莉检查。她用英语轻声和主治医生交换着意见，又向实习医生询问有关问题。

在临床巡诊中，年轻的医生们看到，尽管林巧稚早已是声名远播的妇产科权威，她却总是细致谨慎地对待每一个病人。她认真倾听病人的诉说，重视与病人交流，对每一个病例进行反复思考和分析。其实，在生活和工作中，林巧稚并不是善于言辞的人。熟悉她的人都知道，她的英文造诣很深，甚至能用英文吟诗。但她的中文表达不及英文，尤其是说普通话，她总是要边想边说。20岁以前，她生活在福建厦门，家乡的语言是闽南方言。20岁后到协和学习工作，又身处英语的语言环境，从闽南方言到英语再转为讲普通话。

林巧稚的所有学生都认为她是一位杰出的教师，特别是在临床教学中。她的学生都记得，巡诊查房的时候，大家跟在她身后，互相传看着患者的病历。病历里，是厚厚一叠检查结果。那密密麻麻的数据令人眼花缭乱，有的数据看上去还互相矛盾。年轻的医生真的是不知从何入手。

仍然是这一叠夹着各项检查结果的病历，到了林巧稚手中，认真翻看下来，她一下子就能透过各种错综复杂的表象，准确地找到要害症结。在这样的时候，林巧稚往往并不急于和盘托出自己的结论：

“这位患者的病情有何特殊之处呢？”“她的这项检查结果可能是什么原因呢？”

她开始循循善诱地向学生提问。一问一答之间，年轻医生开始循着正确的方向思考，逐渐逼近疾病的本质。

容易误入歧路的谬误排除了，一团乱麻似的思路理清了，潜隐的病因凸现了。林巧稚摆出的论据是如此有说服力，给年轻的医生们留下了深刻的印象，他们从中得到了最实在的教益和收获。

又有一次，一位医生为一位骨盆狭窄的产妇做了剖宫产手术。

手术很顺利，术后产妇的情况也很正常。可是几个小时之后，这位产妇却突然发烧、腹部剧烈疼痛。医生细细回顾手术经过，却怎么也找不到发病原因，他只好向林巧稚报告了病人的情况。

林巧稚建议医生借助卵圆助产钳稍稍为产妇扩张宫颈，使宫腔里淤积的血液能够顺利排除。

她分析说：“这位产妇未经临产就剖腹取子，因为她的宫颈口没有张开，子宫内的淤血排不出去，所以会引起一系列反应。”

果然，扩张宫颈后，产妇很快消除了腹痛、发烧等不适症状。

看似简单的道理，却累积着多年临床的经验和智慧。这一经验作为产科常规，写入了以后的产科操作规程。