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卷之二十三脾胃部 泄泻（第4页）

上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温米饮送下。

x止泄丸x

肉豆蔻（五两）滑石（制）

上为末，擂饭丸。惟滑石，夏三两半，秋二两，春冬一两一钱半。

〔罗〕中寒治验参政商公，时年六旬有二，原有胃虚症。至元己巳夏，上都住。时值六月，霖雨大作，连日不止。因公务劳役过度，饮食失节，每日脐腹作痛，肠鸣自利，须去一二行少定，不喜饮食，懒于言语，身体困倦。召予视之，予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱，脾胃宿有虚寒之症，加之霖雨及劳役饮食失节，重虚中气。《难经》云∶饮食劳倦则伤脾。不足而往，有余随之，岁火不及，寒乃大行，民病溏。今脾胃正气不足，肾水必挟木势，反来侮土，乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂，则不能泻水补土。虽夏暑之时，有用热远热之戒。又云∶有假者反之，是从权而治其急也。《内经》云∶寒**于内，治以辛热。干姜、附子辛甘大热以泻寒水以为君。脾不足者，以甘补之，人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土；胃寒则不欲食，以生姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃；浓朴辛温浓肠胃；白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿；芍药酸微寒补金泻木，以防热伤肺气为佐。不数服即愈。

x附子温中汤x治中寒，腹痛自利，米谷不化，脾胃虚弱，不喜饮食，懒言困倦嗜卧。

附子（炮，去皮脐）干姜（炮。各七钱）人参甘草（炙）白芍药白茯苓（去皮）白术（各五钱）浓朴（姜制）草豆蔻（面裹煨去皮。）陈皮（各三钱）上锉。每服五钱或一两，水二盏半，姜五片，煎一盏，食前温服。

〔《简》〕理中汤治泄泻，加橘红、茯苓各一两，名x补中汤x。若溏泄不已者，于补中汤内加附子一两。不喜饮食，水谷不化者，再加砂仁一两，共成八味。（理中汤方见伤寒。）〔《本》〕治脾胃中风湿，脏腑泄滑，x鞠丸x。

芎神曲白术附子（各等分，炮）上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下，左氏述楚子围萧，萧将溃。无社告申叔展曰∶有曲乎？有山鞠乎？鞠，芎也。意欲令逃水中以避祸。是知芎能除湿，当加术、附以制之。若脾湿而泄者，万无不中。亦治飧泄。

〔无〕x桂香丸x治脏腑虚为风寒所搏，冷滑注下不禁，老人虚人危笃，累效。

附子（炮，去皮脐）肉豆蔻（炮。）白茯苓（各一两）桂心干姜（炮）木香（炮。各半两）丁香（一分）

上为末，糊丸，如桐子大。米汤下五十丸，空心服。

〔孙〕治水泻无度。干姜末，粥饮调一钱服，立效。

泄而身热，小便不利口渴者，益元、五苓。若火多，四苓加木通、黄芩。（方见湿热条。）泄而困倦不便者，及脉数者、虚热者，宜参、术、滑石、苓、通。（方见补脾行湿条。）泄而脉滑坚者实热，宜大承气汤。（方见实条。）

〔丹〕玉龙丸治一切伏暑泄泻，神效。（方见伤寒部暑门。）〔仲〕下痢不止，医以理中与之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复痢不止者，当利小便。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。

大肠小肠为泄。（全文见诊。）一阳发病，少气，善咳善泄。（全文见诊病传变。）运气泄泻有六∶

一曰土助脾湿盛而泄泻。经云∶岁土太过，雨湿流行，病溏泄肠鸣。又曰∶岁水不及，湿乃下行，民病身重濡泄。又云∶岁火不及，寒乃大行，土复则病溏，腹痛肠鸣泄注。又云∶土郁之发，民病饮发注下。又云∶湿胜则濡泻，治以苦温是也。

二曰风木攻脾虚而泄泻。经云∶厥阴司天，风**所胜，民病冷泄溏泄。又云∶春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，治以辛凉是也。

三曰热泻。经云∶少阳所主为暴注。又云∶少阴之胜，腹满溏泄。又云∶火郁之发，民病注下，治以寒剂是也。

四曰寒泄∶经云∶岁水太过，寒气流行，病肠鸣溏泄。又云∶太阳所至，为流泄禁止。又云∶太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄，治以热剂是也。

五曰热中、寒中泄。经云∶太阳司天之政，三之气，寒气行，民病寒，反热中注下者，是外寒内热泄也。

又云∶长夏善病洞泄，寒中者是外热内寒泄也，治以寒热兼施是也。

六曰燥泄。经云∶岁木不及，燥乃大行，民病肠鸣溏泄。又云∶阳明司天，燥**所胜，民病腹中鸣，注泄溏。又云∶阳明之胜，清发于中溏泄。又云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也。

〔子和〕昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不止。杨初未对病患，与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变，自辰至未，而病者听之忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之人，先问其所爱之事，好棋者与之棋，好乐者与笙笛勿辄。

针灸泄泻，独取大肠一经。经云∶大肠病者，肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉。

〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。

〔《脉》〕诸下痢，皆可灸足大都五壮，商丘、阴陵泉皆三壮。

〔《甲》〕溏泄不化食，寒热不节，阴陵泉主之。

〔《玉》〕治久泄泻（内天枢穴，《撮要》《摘英》同。）天枢（二寸半，灸。《摘英》∶五分，留十呼，灸百壮。）

〔《集》〕自痢不止∶天极中极

〔世〕又法∶合谷三里阴陵泉不应，取下穴∶中脘关元天枢神阙〔东〕泄痢不禁，小腹绞痛∶丹田（灸百壮，三报之。）泄痢不嗜食∶长谷（五十壮，三报之，在胁脐傍相去五寸，一名循元穴。）〔《衍》〕石硫黄，今人用治下元虚冷，元气将绝，久患寒泄，胃脾虚弱，垂命欲尽，服之无不效。中病当便已，不可尽剂。世人盖知用而为福，不知用而为祸。此物损益兼行，若俱弃而不用，当仓卒之间，又可阙乎。