2。3社会因素
贫穷和落后是引起疾病的主要因素。贫穷曾经被称作世界上最致命的疾病。贫困导致食品生产设备简陋,知识落后,可影响食品良好卫生规范的实施。虽然食源性疾病在富裕和贫穷这两种人群中均有流行,但富裕阶层的人一般患长期存在的轻微疾病较多,而贫穷人群发生严重危及生命的疾病较多,如婴儿腹泻、霍乱、伤寒、甲肝等疾病,且死亡率较高。
2。4生活方式的改变
生活方式与食源性疾病关系密切。由于生活节奏加快,消费者对快餐的需求量增大,在外就餐机会增多,就餐注重口味,以鲜为快,喜吃生食(如喜欢食刺参,生食贝类和鱼虾等),另外,一些食品安全管理措施也不完备,食品制作不规范,这些因素都增高了食品污染病原体和食源性疾病发生的危险。现已确定,许多鲜果和蔬菜都是大肠杆菌O157:H7和单核细胞增生性利斯特菌的载体,这两种病原体引起的感染是近10年发现的最严重的食源性疾病之一。
2。5其他因素
除上述这些因素外,尚有许多因素与食源性疾病流行有关,如食品贸易国际化可引起食源性疾病跨国传播;病原微生物适应性改变(沙门菌已对多种抗生素产生耐药性等);新食源性病原体不断出现,近20年先后发现数十种与食源性疾病有关的新病原体,如弯曲杆菌、大肠杆菌0157:H7和单核细胞增多性利斯特菌、沙门氏菌抗药菌株、环孢子虫(Cyclospera)、圆孢子()、朊病毒等;消费者食品安全意识薄弱。因此,食品安全还将面临新的挑战。
4食源性疾病控制策略
4。1加强宣传
开展全民科普知识、种养殖、环保、职业道德、诚信、公德等宣传教育,提高广大食品生产经营企业的管理水平和责任意识,自觉遵纪守法,为食品安全生产和销售提供保障,提高消费者的食品安全意识,增强自我保护能力。
4。2加强部门合作
WHO一贯强调政府、工业和消费者共同承担责任的观念。保证食品安全需要国际合作,多学科、多部门的合作。在一个国家这些部门可能隶属几个部委管辖,如卫生部、技监局、农业部、贸易部等[5]。因此,需要建立一个高层次的、强有力的食品安全机构(如食品安全委员会),协调各部门之间的合作,形成各部门齐抓共管的局面。
4。3立法制标
立法和标准制定是食品卫生管理工作的根本。加速健全和完善相关的法律、法规和标准(如制订配套的系统、选择、实用性较强的质量技术标准),为食品安全的综合监督管理,保证食品安全和预防食源性疾病提供法律依据,并真正做到有法可依。加快与国际接轨。
4。4完善监督管理体系,加大监督力度,坚决打假
建立和完善食品市场准入制度、食品安全监测和监督抽检制度、监测不同地区、不同品种食品生产、消费、贸易情况,狠狠打击制假、售假食品,加强食品安全评价、预警及应急体系建设。为食品安全监管提供保障。对未严格履行职责,而发生食品安全事件,应追究监管的责任。
4。5建立和实施食品安全和食源性疾病报告制度
建立食品安全综合数据库,制定食品安全信息采集和发布制度。定期报告和分析研究可获得必要的食品安全信息,为立法和制定疾病防治策略提供科学依据。通过食源性危害与食源性疾病发生率评估信息可确定食源性疾病是否得到有效控制。
4。6加强食源性疾病监测和食品污染物检验,提高检测能力
对监测单位要配有先进的检测手段和高素质的专业检测人员,从源头、准入、产品抽检中把关。综合检测信息评价,这对揭示食源性疾病流行病学变化特点和新病原体都具有重要意义。为食源性疾病的预防和控制提供科学依据。
4。7加强HACCP管理系统的推广应用和行业协会作用
推广食品生产企业的良好生产规范(GMP)和HACCP管理,是保证工业化食品安全的重要措施,应将推广GMP和HACCP列为食品卫生监管工作的重点,加快推广进程,培养企业自律精神。美国在肉禽加工厂全面推广应用HACCP技术,使发病率很高的食源性沙门菌感染明显减少。据报道,我国出口食品企业现已采用了HACCP技术,但缺少覆盖各行业的HACCP指导原则和评价准则[7]。因此,需提出我国食品HACCP的评价和认证准则,建立食品HACCP评价和认证体系,以便推广应用。
食品安全是一个严重公共卫生问题。尽管科学技术已发展到今天相当的水平,但食品污染和食源性疾病在发达国家和发展中国家仍普遍存在,发病率持续增高,新的病原体感染不断出现。食源性疾病的现状警示我们,公共卫生正面临新的挑战。从以上综述因素的影响分析,21世纪初期的食品安全形势可能会变得更加严峻。因此,加速健全和完善相关的法律法规,建立食源性疾病报告制度和监测体系,加速先进的食品安全控制技术的推广应用,加大执法监管力度,加强对食品从业人员和消费者进行食品卫生安全教育,提高全民食品卫生意识和责任感,采取综合有效控制措施,减少食品中危险因素的污染,控制食源性疾病发生,以保护广大人民群众的身体健康。
〔参考文献〕
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[2]〔美〕玛丽恩·内斯特尔。食品政治[M]。北京:社会科学文献出版社,2004。
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[4]陈君石。国外食品安全现状对我国的启示[J]。中国卫生法制,2002,(10)。
[5]贾敬敦,陈春明。中国食品安全态势分析[M]。北京:中国科学技术出版社,2003。
[6]张远。我国食品安全问题分析及其对策。中国食物与营养杂志,2005,9(2):15-18。
[7]迟凤玲。国外食物安全管理模式研究。中国食物与营养杂志,2005,2(3):11。