小说屋

02（第2页）

（4）物质代谢和能量代谢。

①物质代谢。

第一，蛋白质代谢。蛋白质是构成人体细胞与组织必不可少的物质，对机体的生长发育起着十分重要的作用。儿童少年蛋白质代谢特点是合成过程大于分解过程，即处于“正氮平衡”，所以每天蛋白质的需要量比成年人高。生长发育越迅速，蛋白质的需要量越高。一旦蛋白质的摄入量不足，就会导致生长发育迟缓。在进行体育运动时，蛋白质的摄入量应适当增加。

第二，脂类代谢。脂类是构成身体组织的生理活性物质，是人体能量的重要来源，提供必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素的消化吸收。人体对脂类的需要随着年龄不同而有所改变，儿童少年膳食中缺乏脂肪会影响生长发育，但脂肪过多可致肥胖，对机体生长发育产生不良的影响。

第三，碳水化合物代谢。

碳水化合物是构成机体组织的重要成分，也是热能的主要来源，在维持大脑活动和肌肉活动中具有重要的作用。在对碳水化合物代谢的调节上，儿童少年不如成人完善。

第四，水盐代谢。水是构成人体的主要成分之一，具有调节人体生理功能的重要作用。新生儿总体水最多，约占体重的80%，婴幼儿次之，约占体重的70%。随着机体的生长发育，体内的含水量逐渐下降，到10～16岁时减至成人水平，成年男性总体水为体重的60%左右，女性为体重的55%左右。人体每天的需水量随着年龄的增长而增加，如6～10岁为每天1600～2000mL，成人为每天2200～2500mL。但相对需水量随年龄的增长而下降，如6岁儿童一昼夜需水每千克体重100mL，10岁儿童一昼夜需水每千克体重80mL，18岁一昼夜需水每千克体重40mL。儿童少年水代谢的神经体液调节尚不够完善。

钙和磷的摄入对骨组织的构成具有重要的意义，尤其是生长加速期和性成熟期的需要量明显增加。机体的生长也需要钠、钾、氯等常量元素。此外，在儿童少年生长发育过程中，机体所需的微量元素也是必不可少的，如铁缺乏致使血红蛋白的合成减少而发生小细胞低血素性贫血，即通常所说的缺铁性贫血。

②能量代谢。儿童少年新陈代谢旺盛，除了维持各器官正常的生理活动外，还必须保证生长发育的需要。研究表明，由于儿童少年糖的无氧氧化即糖酵解能力不及成人，所以他们应对剧烈运动或长时间运动的能力明显比成人差，在完成最大强度的工作时，儿童少年血液中的乳酸（葡萄糖或糖原在糖酵解过程中分解的物质）含量要比成人少，且年龄越小，血乳酸水平越低。在儿童少年的运动训练中，开始时宜采用短时间大强度的练习，随之在保持强度的基础上逐渐延长时间或距离，以逐步提高他们的糖酵解供能能力。

儿童少年肝糖原的贮量比成人少，肌肉占体重的百分比和肌糖原也较成人少，加上最大吸氧量水平低，糖的有氧氧化能力也不及成年人，在长时间肌肉工作中易发生血糖水平的下降，耐久力较差。

（5）神经系统。

①神经系统的兴奋和抑制过程。儿童少年神经系统的兴奋与抑制过程的发展不均衡，神经活动过程不稳定。6～12岁兴奋过程明显占优势，兴奋容易扩散，表现为活泼好动，注意力不易集中，动作不协调、不准确，容易出现多余动作，一般8岁以前错误动作较多，8岁以后接近成人；13～14岁时分析综合能力明显提高，能较快地建立各种条件反射，但掌握复杂精细的动作仍较困难；14～16岁时臻于完善，但女孩能相对较早地掌握复杂的高难度动作，如体育运动的体操、花样滑冰和杂技的一些高难度动作表演。

儿童时期神经细胞工作耐力差，容易疲劳，但神经过程可塑性大，疲劳消除快，恢复也快。

②两个信号系统的特点。在儿童时期，神经活动中第一信号系统占主导地位，对形象具体的信号容易建立条件反射，而第二信号系统相对较弱，语言较抽象，思维能力较差，分析综合能力发展还不完善。9～16岁第二信号系统功能进一步发展，联想、推理、抽象、概括的思维活动能力逐渐提高。至16～18岁时，第二信号系统的功能已发展到相当的水平，两个信号系统的相互关系更加完善，分析综合能力显著提高。

③青春发育期神经系统的稳定性。在青春期开始的一段时间，由于内分泌腺活动的变化，可能使神经系统的稳定性暂时下降，表现为兴奋过程占优势，抑制过程明显降低，出现动作不协调现象，女孩更为明显。随着青春发育的成熟，动作的协调性又逐渐得到稳定。

2。儿童少年营养

儿童少年生长发育较快，体内合成代谢旺盛，一般6～12岁儿童每年体重增加2～2。5kg，身高每年可增高4～7。5cm；12～18岁少年每年体重增加4～5kg，身高每年可增高5～7cm，身体发育速度加快，第二性征逐渐出现，加之活动量大，学习负担重，对能量和各种营养素的需求相对比成人高。

此时期充足的营养是增强体魄、获得知识的物质基础。

（1）能量。少年儿童的能量处于正平衡状态。中国营养学会建议蛋白质占总能量的10%～15%，脂肪占25%～30%，碳水化合物占50%～65%。

（2）蛋白质。动物性食物蛋白质含量丰富，且氨基酸组成更适合人体需要，如肉类为17%～20%，蛋类为13%～15%，奶类约为3%；植物性食物中，大豆是优质蛋白质的来源，含量高达35%～40%，消化利用率较高。

（3）脂类。少年时期是生长发育的高峰期，能量的需要也达到了高峰，因此不必过度限制儿童少年的膳食脂肪摄入。但脂肪摄入量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病和某些癌症的发病风险。符合科学代谢营养要求的脂肪摄入应使饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不和脂肪酸的比例为1∶1∶1，因此家庭和学校食堂的各种植物油建议经常轮换食用。

（4）碳水化合物。谷薯类食物的主要营养成分是碳水化合物，是人体能量的主要来源。所以，一日三餐每餐都应该用谷薯类食物作为主食，避免脂肪和糖的过度摄入。世界卫生组织循证研究证明，过量摄入添加糖（在生产和制备过程中被添加到食品中的糖及糖浆）会增加龋齿的风险，而过多摄入含糖饮料会增加龋齿和肥胖的发生风险。

（5）矿物质。

①钙。青春前期及青春期正值身体生长突增高峰期，为了满足突增高峰的需要，根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》（以下同），11～18岁青少年钙的推荐摄入量为1000～1200mgd，6～10岁钙的推荐摄入量为1000mgd。奶粉、奶酪、液态奶等奶制品是膳食钙的主要来源，其含钙量高（钙含量约为100mg100g），并且吸收率高。发酵的酸奶更有利于钙的吸收。豆类、坚果类及小鱼小虾也是钙的良好来源。

②铁。铁缺乏除引起贫血外，还可能降低学习能力、免疫和抗感染能力。

青春期贫血是女童常见的疾病，值得特别关注。儿童少年各年龄段每日铁的推荐摄入量为4～6岁10mg，7～10岁13mg，11～13岁男15mg、女18mg，14～17岁男16mg、女18mg。动物肝脏、血、畜禽肉、鱼类是膳食铁的良好来源，而且铁吸收率均较高。木耳、松蘑、紫菜、蘑菇、芝麻酱中铁含量也较高。

③锌。儿童缺锌的临床表现是食欲差，味觉迟钝甚至丧失，严重时会引起生长迟缓、性发育不良及免疫功能受损。贝壳类海产品、畜禽肉、动物内脏等都是膳食锌的良好来源，干果类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱等锌含量也较高。儿童和青少年

膳食锌每日推荐摄入量为4～6岁5。5mg，7～10岁7。0mg，11～13岁男10mg、女9。0mg，14～17岁男11。5mg、女8。5mg。

④碘。碘缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿大，尤其是青春期甲状腺发病率较高，需特别注意预防。儿童少年膳食碘每日推荐摄入量：7～10岁为90μg，11～13岁110μg，14～17岁120μg。碘含量高的食物有海带、紫菜、淡菜等，海鱼和海虾碘含量也较高。应坚持食用碘盐，并注意碘盐的储存和烹调方法。需要注意的是，食用海带、紫菜较多时，可减少碘盐的用量或食用无碘盐。

（6）维生素。

①维生素A。儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人。维生素A每日推荐摄入量为4～6岁360μgRAE，7～10岁500μgRAE，11～13岁男性670μgRAE、女性630gRAE，14～17岁男性820μgRAE、女性630μgRAE。维生素A含量高的食物源于两部分：一部分源于动物性食物提供的视黄醇，如所有畜禽类肝脏含有丰富的维生素A；另一部分源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，如枸杞子、豆瓣菜、紫苏（鲜）、西兰花、番薯叶、沙棘、早橘、胡萝卜、芥蓝、芹菜叶、菠菜、豌豆苗、荠菜等。与动物来源的维生素A比较，植物来源的胡萝卜素效价较低。

②维生素B1。谷类过度精加工使儿童维生素B1的缺乏成为目前一个重要的营养问题。我国儿童少年膳食维生素B1每日推荐摄入量为4～6岁0。8mg，7～10岁1。0mg，11～13岁男性1。3mg、女性1。1mg，14～17岁男性1。6mg、女性1。3mg。维生素B1含量丰富的食物有谷类、豆类及干果类，在动物内脏（如肝、心、肾）、瘦肉、禽蛋中含量也较高。加工和烹调可造成维生素B1的损失，损失率可达30%～40%。

③维生素B2。膳食摄入不足是发生维生素B2缺乏症的主要原因，表现为以阴囊炎、舌炎和口角炎为主要特征的临床症状。我国儿童少年膳食维生素B2每日推荐摄入量为4～6岁0。7mg，7～10岁1。0mg，11～13岁男性1。3mg、女性1。1mg，14～17岁男性1。5mg、女性1。2mg。自然界中富含维生素B2的食物不多，动物性食品含维生素B2相对较高，特别是奶类、肝肾和蛋黄等；植物性食物主要有菇类、胚芽和豆类。

④维生素C。我国儿童少年膳食维生素C每日参考摄入量为4～6岁50mg，7～10岁65mg，11～13岁90mg，14～17岁100mg。维生素C含量高的食物主要有新鲜蔬菜与水果，尤其是黄绿色蔬菜和色彩鲜艳的水果。

比如，100g芥菜含维生素C72mg，100g刺梨含维生素C2585mg。

3。学生营养改善行动的重点工作

（1）指导学生营养就餐。鼓励地方因地制宜地制定满足不同年龄段在校学生营养需要的食谱指南，引导学生科学营养就餐；制定并实施集体供餐单位营养操作规范。

（2）学生超重肥胖干预。开展针对学生的“运动＋营养”的体重管理和干预策略，对学生开展均衡膳食和营养宣教，增强学生体育锻炼。加强对校园及周边食物售卖的管理。加强对学生超重肥胖情况的监测与评价，分析家庭、学校和社会等影响因素，提出有针对性的综合干预措施。

（3）开展学生营养健康教育。推动中小学加强营养健康教育。结合不同年龄段学生的特点，开展形式多样的课内外营养健康教育活动。