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第九章 别让小病变成了大患（第5页）

刷牙原则

分区刷洗，首先把全口牙齿按上下、左右，分成若干小区（每个区约包括2～3个牙齿）；依次刷洗，按照一定次序，如先上后下，先左后右，先外后内地刷洗，以免遗漏；三面刷洗，唇颊面、腭舌面和咬合面（牙齿咀嚼食物的那一面）都要刷洗到；重复刷洗，每个小区要求重复刷洗3～4次。

刷牙方法

唇颊面和后牙腭侧面的刷法，先将有刷毛的一侧放在欲刷洗牙齿的唇颊和腭侧面上，刷毛与牙齿长轴平行，刷毛的尖端向着牙龈，紧贴牙龈和牙面，然后扭转牙刷约45o，顺着牙间缝向咬合面方向（上牙由上而下，下牙由下而上），用剔刷动作，刷去污物；前牙舌面的刷法，牙列为方型或宽阔者，仍可采用上述动作洗刷。牙列为尖型或狭窄者，将牙刷毛的尖端与舌面接触，从龈缘向切缘作弧形移动；咬合面的刷法，牙刷毛紧压在咬合面，作向前向后拉动。

刷牙次数

提倡“早晚刷牙，饭后漱口”。如条件可能，最好做到每餐后刷牙一次。睡前刷牙的意义很大，因睡后唾液分泌量减少，口腔自洁能力差，有利于细菌的滋生繁殖；另一方面，睡前刷牙所保持的口腔清洁的有效时间最长。

洗牙

沉积在牙齿上的牙石、菌斑和色渍，很不美观，容易引起牙病，但是日常刷牙又刷不掉，这就需要请牙医用器械将它洗除去，称为洗牙或洁牙。近代洁牙术，除用器械外，还可用超声波洁牙机，手术时间短，效率高。洁牙只有少量出血或稍有不适感。

还有就是如何选择牙线或牙签的问题。即使你认真刷牙，也总有30%－40%的牙面刷不到，包括相邻牙间隙的牙面，或排列不齐之牙齿的重叠面。如使用牙线和牙签，就可以弥补刷牙的不足。

牙签对上年纪的人很适用，像牙床萎缩、牙根暴露多、牙周手术后牙间隙增大、后牙根分叉暴露等，都可用牙签剔出嵌塞的食物。但年轻健康的人如果牙周、牙床未萎缩，牙间隙不大，最好不要使用牙签，以防止牙间隙变大，也就是人们常说的“牙越剔越稀”。

牙签应选用清洁、不易折断、光滑、无毛刺、横断面呈扁圆形和三角楔形的，用时将尖端沿侧牙面伸入牙间隙内（不要直对牙床），轻轻将嵌塞物剔出，或用拉锯式动作将食物剔出，然后漱口并将用过的牙签丢弃。

牙线能起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用，多用尼龙线、丝线、涤纶线或上蜡的棉线制成，一般采用30支至75支牢而光滑的线。线的纤维松散，不捻搓在一起，以便使用时纤维可扁平状排列开，容易通过牙间隙接触紧密的区域。我国目前尚无专供剔牙用的牙线出售，可挑选小轴白色线，放在小塑料袋内，用时可选取一段。

使用牙线最好每日一次，特别是晚饭后，用时将牙线结成环形，或将线两端绕在两个中指上，两指间剩余3-5寸，用两拇指将线压入牙间隙，沿一侧牙面轻轻**，再换另一侧。反复四五次，直到牙面清洁或清除嵌塞物为止。

牙线对牙龈损伤小，较安全，但使用时用力要轻柔，可以压入龈沟底清洁龈沟区，但不能压入沟底以下的组织，以防出现牙龈出血、疼痛等症状。

平时我们日常生活中牙齿保健总有一些误区不被人们所重视，在这儿再次给大家提个醒：

1．不惜花高价买牙膏，却对牙刷很马虎。

其实，您应更挑剔地选择牙刷。应选用那种刷头小而适度，刷毛细而柔软，尤其是刷毛末端经磨圆处理的保健牙刷，这样才不会损伤你的牙质和牙龈。

2．十分用力地横向刷牙

您也许认为刷牙这种每天都做的小事非常简单，其实不尽然。象您那样刷，只会同砍树一样锯掉您的牙齿。应该用很轻柔的力量，顺着牙齿方向慢慢地刷，这样，既有效清洁牙齿，又按摩牙龈。要想真的“会刷牙”，还应向您信赖的牙医多多请教。

3．饭后必使用粗大的牙签

粗大的牙签对您的牙龈绝对有害，长此下去，必形成恶性循环，您应正确使用牙线，这样既不会损伤牙龈，又解决您的塞牙的烦恼。

4．认为洗牙损伤牙齿

洗牙是非常有效的牙齿保健方法，每半年或一年就应洗牙一次。洗牙，就是让医生帮您刷牙，彻底的清除掉您每日无法刷掉的聚集在牙齿表面、牙缝间的物质。当然，洁牙后还要充分抛光，牙龈涂药等，您要选择信誉度高，无菌措施好的诊所，否则，无益于您的牙齿。

5．不到牙疼的睡不觉，决不看牙病

据统计，约有95%的人都对看牙怀有恐惧心理。实际上，随着诊所技术水平的提高，无痛治疗的推广，以及整体环境的改善，您完全可以躺在舒适的牙椅上，听着轻柔软乐曲，望着不断变化的天花板，接受牙医体贴的治疗。您应每半年或一年去诊所全面检查一次，做到“防患于未然”。千万不要因您的姗姗来迟，而造成“亡羊补牢”的结果。

“公欲健其胃，必先利其齿”，如果您真的走进了以上的误区，请您尽快“回头是岸”，如果您能每天爱牙多一点，您定会齿健、胃强，笑口常开！

77．不宜忽视味觉的变化

中医认为，口舌的味觉可作为诊病的重要参考依据。明代研究舌诊的申计垣说：“舌通各经络内脏，内脏有病属寒属热与舌之味觉有特殊象征。”

1．张口知疾病

口酸

常见于脾虚肝火偏旺的人，见于肾阴不足和肾阳虚弱的神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎患者。

口咸

中医把咸味归于肾，临床常见于肾阴不足和肾阳虚弱的神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎患者。

口淡

多见于久病脾胃虚寒患者，她们多患有肠炎、痢疾等消化系统疾病。此外，术后病人食欲缺乏也会觉得口舌淡而无味。