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第九章 别让小病变成了大患（第6页）

口甜

现代医学证明，消化系统功能紊乱可致各种酶分泌异常，刺激舌上味蕾而感觉口甜。而糖尿病患者出现口甜的感觉，多表示血糖增高，应加以注意。

口苦

人体内唯一能产生苦味的器官就是胆，故有“肝气热，则胆泄口苦”之说。在现代医学中则多为急性炎症，以肝胆疾病表现最为突出。癌症病人吃甜的食物也会感到苦。

口臭

食源性：一般而论，口臭程度随进食品种而异，与进食数量成正比，与进食时间成反比。首先是蒜葱类，蒜头、蒜叶、蒜苗、韭菜、大葱、洋葱头等。其次是臭字号食品，臭冬瓜、臭腐乳等。还有咸鱼、咸蟹、吓酱、蟹糊等“咸货”，食后也有咸腥臭。酗酒后的酒味怪臭，令人作呕，但醉汉还经常健谈失控，使人大倒胃口。

气源性：最典型的是吸烟。吸烟者口中烟臭冲人，让人生厌。

病源性：如肺脓疡、尿毒症等许多重病，急需要医疗，不在此多说；还有未经治疗的蛀牙、牙周炎和牙垢石、慢性萎缩性鼻炎、重度消化不良等，都会使人有不同程度的口臭。

习惯性：口腔卫生习惯不良、习惯性便秘、牙齿缝隙食物残留未及时清除等也会口臭，饮水过少也会口臭。

口臭者经过自我探索分析，查明根源，应及时治疗。

有些原因可自己把握，酌情处理后，均能取得较满意的效果。口香糖之类只能掩臭，收效短暂，不能解决根本问题。

78．不宜忽视常规妇科检查

妇科检查的作用是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，而很多妇女去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果常常因此失去了最佳的治疗机会。据介绍，在国外，女性很重视做妇科检查，不论是否觉得不舒服，都会自觉、定时去做妇科检查；而在国内，多数女性根本没有这种自我保护的意识。

其实妇科检查很简单。首先医生要看外阴有无肿瘤、炎症之类；其次是**检查，看看有无畸形、炎症、白带异常；宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等；为了防止肿瘤，还要做个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出。此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常；有些情况医生则会建议做B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。

1．常规妇科检查需注意事项

检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。

检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗**内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。

检查的前一天晚上不要**，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。

检查的前一天晚上不要使用任何**药物，任何治疗**感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。

2．常规妇科检查方法

用品：窥阴器，长柄镊子或卵圆钳，手套，大棉球或纱球，弯盘或碗，润滑液，温开水，宫颈刮板，生理盐水及玻璃片。

方法与步骤：第一，外**检查。发育情况，**分布及多少，有无畸形，外阴皮肤有无红肿、脓肿、血肿、包块、湿疹、肿瘤、溃疡、糜烂、抓痕、外伤、色素脱失、萎缩、增厚等，前庭部有无充血、溃烂、赘生物，尿道口有无分泌物、红肿及赘生物，处女膜有无裂痕，**部有无裂伤及损伤程度，前庭大腺有无肿大、触痛，开口处有无充血、红肿及脓性分泌物，必要时嘱患者用力屏气以增加腹压，观察有无应力性尿失禁、**前后壁膨出及子宫脱垂，并注意其程度；第二，**检查。检查者手持窥阴器蘸温开水，以左手分开两侧大小阴唇，右手将窥阴器沿**后壁斜向插入，边进边旋转成正位，缓慢张开两叶，暴露宫颈。注意**壁粘膜色泽、皱襞，有无充血、出血、裂伤、溃疡、赘生物，紫蓝色结节、瘘孔等，分泌物量、性质、颜色、气味等，**有无横隔、纵隔、斜隔、狭窄、闭锁、双**等畸形，宫颈大小、形状、色泽，有无糜烂、旧裂、赘生物、紫蓝色结节及接触性出血等，宫颈管分泌物性状，宫颈**段长度及双宫颈畸形等；第三，盆腔检查。检查前先排便，排便困难者可先导尿及服用缓泻剂，有**出血者需先消毒外阴并戴无菌手套；月经期一般不做盆腔及**检查；未婚者一般仅作肛门指诊检查。

双合诊：即**腹部双合诊。检查者戴无菌手套，以示指、中指蘸润滑液后顺**后壁轻轻插入，检查**有无肿块、狭窄、瘢痕、弹性等，子宫颈高度、大小、质地、硬度，有无举痛，后穹窿是否饱满，软硬度，有无弹性，结节、肿块、浸润、触痛。然后将另l手置于下腹壁与**内手指配合检查盆腔**。先作宫体触诊，注意子宫体大小、位置、形状、硬度、活动度及有无压痛。最后将内诊指放在一侧穹窿，双手检查附件与宫旁组织有无增厚、压痛、包块，如有肿块需查清大小、活动度、质地、形状，有无触痛以及与子宫有无粘连，有无向周围组织脏器浸润等，先查不痛的一侧，然后再查对侧。

直肠腹部双合诊：用于幼女、未婚女子、先天性**缺如及闭锁或狭窄等患者的检查，以代替**腹部双合诊。

3．妇科检查记录

外阴：发育情况及婚、产类型。

**：是否通畅，粘膜颜色及皱襞是否平滑，分泌物量、色、性状、有无臭味。

子宫颈：大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。

子宫：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。

附件：有无增厚、肿块、压痛。如有肿物，应记录其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系，左右两侧情况应分别记录。

79．不宜经期生活的禁忌

月经虽属女人正常的生理现象，但由于经期**不断流血，身体虚弱，抵抗力较差，如不注意经期调护，便会引起月经病或其它妇科疾病。

1．注意清洁卫生：经期要保持外阴清洁，准备专用的盆，每晚用干净的温水洗外**，要专人专盆专水专用；经期中的洗浴，应是淋浴为好；卫生巾、纸要柔软清洁，最好高压消毒使用；**要勤换、勤洗，洗后用开水烫一下，并在太阳下晾晒；大便后要从前向后擦拭，以免脏物进入**，引起**炎或子宫发炎。

2．保持心情愉悦：精神情绪对月经的影响尤为明显。经期期间一定要保持情绪稳定，心情舒畅，避免不良刺激，以防月经不调。